Ir divas smagu menstruāciju krampju kategorijas, kuras medicīniski sauc par dismenoreju. Pirmā kategorija tiek saukta par primāro dismenoreju, un tajā ietilpst menstruāciju krampji, ko izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas, kas mēdz rasties sievietēm, kurām nav bērnu. Sāpīgi krampji, kas saistīti ar slimību, ietver otro kategoriju, ko sauc par sekundāro dismenoreju. Šie krampji parasti ir saistīti ar tādiem veselības stāvokļiem kā dzemdes fibroīdi, iegurņa iekaisuma slimība (PID) vai endometrioze.
Primārā dismenoreja rodas, kad dzemde saraujas pietiekami strauji, lai traucētu asins plūsmu tās tuvumā esošajos traukos. Sāpes rodas, ja dzemdē tiek atņemts skābeklis īslaicīga asins piegādes trūkuma dēļ. Lai gan normālu menstruāciju laikā dzemde saraujas, sievietes ne vienmēr sajūt kontrakcijas. Sievietēm, kurām nav bērnu, ir lielāka iespēja piedzīvot smagus menstruāciju krampjus, un tie mēdz mazināties vai var pilnībā izzust pēc bērna piedzimšanas. Novecošanās process dažkārt var mazināt smagus krampjus, padarot menstruācijas mazāk sāpīgas.
Patoloģiskas menstruācijas rodas ar sekundāru dismenoreju, kas saistīta ar sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumiem. Krampji, kas saistīti ar slimību, mēdz saglabāties ilgāk nekā krampji, kas rodas primārās dismenorejas rezultātā. Dzemdes fibroīdi izraisa smagus menstruāciju krampjus, jo tie aug dzemdes sieniņā un traucē tās kontrakcijas. PID ir infekcijas rezultāts, kas uzbrūk reproduktīvajai sistēmai un izraisa menstruāciju sāpes. Vēl viena slimība, kas izraisa patoloģiskas menstruācijas, ir endometrioze, kurā dzemdes audi aug uz citām ķermeņa struktūrām, parasti uz reproduktīvajiem orgāniem, bet dažreiz arī uz iegurņa gļotādas.
Smagus menstruāciju krampjus var izraisīt intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana kā dzimstības kontrole. Prostaglandīnu pārprodukcija var izraisīt sāpīgas menstruācijas. Prostaglandīni izraisa dzemdes kontrakciju, taču tie var arī veicināt iekaisumu. Vairogdziedzera problēmas var saasināt gan pirmsmenstruālo sindromu (PMS), gan smagus krampjus.
Krampju ārstēšanai bieži tiek ieteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tie ir pieejami vai nu bez receptes, vai pēc ārsta receptes. Dažas sievietes var atbrīvoties no smagiem menstruāciju krampjiem, lietojot kontracepcijas tabletes, kas novērš ovulāciju.
Dabiski līdzekļi pret menstruāciju krampjiem var būt tikpat efektīvi kā medikamenti. Regulāra vingrošana palīdzēs mazināt krampjus. Sievietes, kurām ir smagi menstruāciju krampji, var atvieglot, izmantojot apsildes spilventiņu. Muguras lejasdaļas masāža var palīdzēt mazināt sāpes, un arī siltas vannas var būt nomierinošas.