Izslēdzot seksuāli transmisīvo slimību pārnešanu un ar asinīm pārnēsājamu infekciju izplatīšanos, parasti ir droši nodarboties ar seksu menstruāciju laikā. Sekss menstruāciju laikā nekaitēs sievietei, kurai ir menstruācijas, vai viņas partnerim. Tomēr tas nenozīmē, ka sieviete, kurai ir sekss menstruāciju laikā, nevar iestāties grūtniecība. Iespējams, ka spermatozoīdi, kas nonāk viņas ķermenī menstruāciju laikā, var izdzīvot pietiekami ilgi, lai apaugļotu vēlāk atbrīvotu olšūnu. Šo iemeslu dēļ, ja seksuāli transmisīvo slimību (STS) risks vai grūtniecība rada bažas, pāris var būt saprātīgi šajā laikā lietot prezervatīvu vai atturēties no dzimumakta.
Parasti sekss menstruāciju laikā ir drošs. Neviens no fiziskajiem procesiem, kas notiek menstruāciju laikā, nav bīstams sievietei vai viņas seksuālajam partnerim. Patiesībā daudzas sievietes uzskata, ka sekss menstruāciju laikā palīdz mazināt dažus nepatīkamākos simptomus, kas bieži vien ir saistīti ar menstruāciju. Piemēram, sieviete var atklāt, ka tas palīdz mazināt krampjus un spriedzi. Dažas sievietes pat apgalvo, ka sekss palīdz mazināt ar menstruācijām saistītas galvassāpes un aizkaitināmību.
Daudzas sievietes arī atklāj, ka patīkamas sajūtas palielinās, ja viņām ir sekss menstruāciju laikā. Piemēram, dažas sievietes ir vairāk uzbudinātas menstruāciju laikā, bet citām šajā laikā ir vieglāk gūt orgasmu. Tas vismaz daļēji var būt saistīts ar faktu, ka menstruācijas ir saistītas ar pastiprinātu pilnības sajūtu sievietes dzimumorgānu rajonā.
Tas, cik drošs ir sekss menstruāciju laikā, var būt atkarīgs no tā, vai pāris izmanto aizsardzību vai ir pārliecināts, ka abas puses ir brīvas no STS. Menstruāciju laikā sievietes dzemdes kakls atveras, lai ļautu iziet cauri menstruālām asinīm, kas nozīmē, ka sieviete var būt vēl vairāk uzņēmīga pret seksuāli transmisīvām infekcijām nekā citos cikla posmos. Sievietei, kurai ir menstruācijas, šajā laikā var būt arī lielāka iespēja nodot ar asinīm pārnēsātas infekcijas savam seksuālajam partnerim. Pat rauga sēnīšu infekcijas, visticamāk, pārņems menstruāciju laikā maksts pH izmaiņu dēļ. Lai nodrošinātu seksuālo drošību menstruāciju laikā, cilvēkiem, kuri nav pārliecināti, ka ir monogāmas attiecības, parasti tiek ieteikts lietot prezervatīvus.
Diskusijas par drošu seksu menstruāciju laikā bieži ietver grūtniecību. Dažiem cilvēkiem var rasties iespaids, ka viņiem nav jāuztraucas par grūtniecību menstruāciju laikā. Tomēr patiesība ir tāda, ka spermatozoīdiem, kas nonāk organismā menstruāciju laikā, ir iespējams izdzīvot pietiekami ilgi, lai apaugļotu sievieti. Lai gan maz ticams, ir pat iespējams, ka olšūna izdalās, kamēr sievietei joprojām ir asiņošana no maksts.