Augsts spiediens acī var sabojāt redzes nervu, izraisot redzes zudumu un galu galā aklumu. Šo stāvokli sauc par glaukomu, un pastāv vairāki specifiski glaukomas veidi. Lai gan visas glaukomas izraisa redzes nerva bojājumus acs iekšējā spiediena dēļ, lielākā daļa glaukomas veidu izraisa spiediena paaugstināšanos. Normālas spriedzes glaukoma tomēr rodas, ja spiediens acs ābola iekšpusē ir normas robežās, bet joprojām bojā redzes nervu.
Normālas spriedzes glaukomas cēloņi nav zināmi. Redzes zudums ir tieši saistīts ar redzes nerva bojājumiem, taču nav skaidrs, kāpēc nervs ir bojāts, ja spiediens ir normas robežās. Normāls intraokulārais spiediens ir 10-20 dzīvsudraba staba milimetri. Aptuveni viena trešdaļa glaukomas gadījumu ir saistīta ar normālu acs iekšējo spiedienu.
Šo stāvokli raksturo progresējošs redzes nerva bojājums. Bojājumam pasliktinoties, redzes lauks kļūst šaurāks. Normālas spriedzes glaukomu ir grūti diagnosticēt. Standarta glaukomas testi balstās uz nepārtraukti augošu acs iekšējo spiedienu. Normālas spriedzes glaukomas diagnoze ir atkarīga no rūpīgas izmeklēšanas un redzes asuma pārbaudēm.
Ir ierosinātas vairākas teorijas, lai izskaidrotu, kāpēc dažos gadījumos normāls spiediens tiek bojāts redzes nervs. Viena teorija liecina, ka samazināta asins plūsma izraisa redzes nerva šūnu nāvi no skābekļa un barības vielu trūkuma. Ja nav šūnu, kas nogādā nervu impulsus uz smadzenēm, redze cieš. Alternatīva teorija norāda uz redzes nerva vājumu, kas padara nervu īpaši jutīgu pret ar spiedienu saistītiem bojājumiem pat tad, ja spiediens ir normas robežās. Turklāt slikti asinsrites mehānismi var kavēt asinsvadus no acs spiediena regulēšanas, izraisot bojājumus.
Ir noteikti daži normālas sasprindzinājuma glaukomas riska faktori. Ikviens, kura ģimenes anamnēzē ir jebkāda veida glaukoma, tiek uzskatīts par visu veidu glaukomas risku. Sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtne palielina arī cilvēka risku. Japāņu izcelsmes cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību.
Redzes nerva bojājumi, ko izraisa jebkura veida glaukoma, ir neatgriezeniski, tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst turpmākus bojājumus. Normālas sasprindzinājuma glaukomas ārstēšana ir pēc iespējas zemāka acs iekšējā spiediena uzturēšana ar medikamentiem. Ja zāles ir neefektīvas, var būt nepieciešama lāzera vai filtrēšanas operācija. Tomēr dažiem cilvēkiem normāla acs iekšējā spiediena uzturēšana nav pietiekama, lai novērstu turpmākus bojājumus. Viņu redzes nervu bojājumi progresē neatkarīgi no zema acs spiediena.