Kas ir Velensa sindroms?

Velensa sindroms būtībā ir elektrokardiogrammas (EKG) viļņu modelis, kas notiek pirms ļoti nopietnas proksimālās kreisās priekšējās lejupejošās (LAD) artērijas stenozes sirdī. Parasti šis modelis tiek novērots EKG diagrammas T-viļņa daļā pacientiem ar stenokardiju anamnēzē, kuriem pašlaik nav sāpju. Šo parādību pirmo reizi novēroja tās vārdabrālis Dr. Heins Velenss, kurš to atklāja 1982. gadā. Ārstiem un medmāsām ir jāzina Velensa sindroma EKG modelis, jo tas parasti notiek pirms ļoti nopietna incidenta, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Gadījumu ziņojumi arī liecina, ka T-viļņa modelis var attīstīties pacientiem, kuri tajā laikā izjūt sāpes.

EKG ir medicīnas ierīce, kas mēra sirds radītos elektroniskos signālus uz ādas virsmas. To mēra ar desmit vadiem, kas ir pievienoti pacienta krūtīm un ekstremitātēm, un to rezultāti tiek parādīti diagrammā. Velensa sindromu norāda tā sauktā T-viļņa svārstības uz V2 līdz V5 vadiem, kas pievienoti pacientam. T-vilnis ir īsa sadaļa, kas seko QRS intervālam un ST segmentam. QRS intervāls ir lielākās izmaiņas EKG rādījumā, un to ir viegli noteikt pēc straujas aktivitātes pieauguma un krituma; ST segments parasti ir īss horizontāls posms.

Pacienti, kuriem nesen bijusi stenokardija vai citas sāpes krūtīs, ir īpaši pakļauti Velensa sindroma riskam, par ko liecina T-viļņa nokrišana negatīvā 60 līdz 90 grādu leņķī. Šis rādījuma kritums bieži notiek pirms LAD artērijas stenozes. Stenoze būtībā ir artērijas sašaurināšanās līdz neparastam un potenciāli bīstamam līmenim. Visiem pacientiem, kuriem ir agrīnas Velensa sindroma pazīmes, pēc iespējas ātrāk jāveic operācija vai cita medicīniskā aprūpe.

Var noteikt arī citus viļņu modeļus EKG rādījumos, kas atbilst Velensa sindromam. Piemēram, Q vilnis, kas parasti ir pirms lielā R viļņa, bieži pazūd. Tas ir saistīts ar izmaiņu trūkumu vai, iespējams, nelielu pacēlumu viļņa ST daļā. Lai gan šie simptomi parasti liecina par Velensa sindromu, tie var rasties bez sekojošas artēriju sašaurināšanās. Citi faktori, piemēram, sāpju trūkums pirms stāvokļa, dažos gadījumos var atšķirties.

Dr. Heins Velenss ir ārsts, kurš galvenokārt tika atzīts par Velensa sindroma pirmo identificēšanu 1982. gadā. Viņš atpazina EKG modeli, kas izraisīja pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Pēc dažiem papildu pētījumiem par skartajiem pacientiem viņš atklāja, ka lielākajai daļai no viņiem bija problēmas ar LAD artēriju.