Aneirismas, kas attīstās smadzeņu asinsvados, var būt galvenais iemesls bažām. Kad artērijas sienas kļūst vājas, asins plūsma caur šo zonu liek tām izspiesties uz āru. Kamēr sienas saglabā savu balonveida struktūru, aneirisma, visticamāk, neizraisīs ievērojamus fiziskus simptomus. Tomēr, ja spiediens kļūst pārāk augsts, var rasties plīsums un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Iespējamās smadzeņu aneirismas plīsuma pazīmes ir tūlītējas stipras galvassāpes, ārkārtēja slikta dūša un redzes traucējumi. Ja neatliekamā palīdzība netiek meklēta personai ar smadzeņu aneirismas plīsumu, var rasties krampji, insults vai pēkšņa nāve.
Lielākajā daļā gadījumu liels plīsums nenotiek uzreiz. Aneirisma vispirms var sākt noplūst relatīvi nelielu asiņu daudzumu apkārtējos smadzeņu audos un zonā starp smadzenēm un galvaskausu. Pat neliela asiņošana var izraisīt nopietnus simptomus. Nervu audu kairinājums var izraisīt viena vai abu plakstiņu noslīdēšanu, acu zīlīšu paplašināšanos un nejutīgumu vai vājumu vienā sejas pusē.
Papildu simptomi rodas, ja smadzeņu aneirismas plīsuma dēļ tiek zaudēts vairāk asiņu. Spiediena palielināšanās izraisa pulsējošas migrēnas galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu un sāpīgu stīvumu kaklā un plecos. Personai var būt ārkārtīgi neskaidra vai plankumaina redze, dubultā redze vai ārkārtēja gaismas jutība. Sejas vājums vai paralīze var pasliktināties, jo asiņošana turpinās.
Smadzeņu aneirisma plīsums, no kura izplūst liels daudzums asiņu, var izraisīt potenciāli letālus simptomus. Pēkšņas migrēnas galvassāpes var būt pilnībā novājinošas, neļaujot slimniekam sēdēt taisni vai sazināties ar citiem. Viņam vai viņai var rasties elpošanas grūtības, samaņas zudums un, iespējams, krampji. Insults var rasties bez tūlītējas ārstēšanas, un persona var nonākt komā vai ciest neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.
Ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību ikreiz, kad cilvēkam ir iespējamas smadzeņu aneirismas plīsuma pazīmes. Neatliekamās palīdzības nodaļā pacientam nekavējoties tiek veikta anestēzija un pieslēgts elpošanas aparātam un uzraudzības ierīcēm. Pēc tam ķirurgs var sagriezt asinsvadu un atsaistīt to, lai novērstu turpmāku asiņošanu. Artērijā var ievietot mākslīgu blokādi, lai izraisītu asins recēšanu. Ja nepieciešams, tiek ievadīti pretkrampju medikamenti un asinsspiedienu paaugstinoši līdzekļi.
Atveseļošanās pēc smadzeņu aneirismas plīsuma ir atkarīga no vairākiem faktoriem, un daudziem pacientiem jāpaliek slimnīcā vairākas dienas vai nedēļas, lai ārsti varētu turpināt simptomu ārstēšanu un uzraudzīt bojāto smadzeņu audu dzīšanu. Var būt nepieciešami mēneši rehabilitācijas terapijas, lai palīdzētu pacientiem iegūt spēku, garīgo asumu un runu. Cilvēkiem, kuri spēj atgūties, parasti ir jāapmeklē regulāras pārbaudes un jālieto medikamenti visu atlikušo mūžu, lai nodrošinātu, ka problēmas neatkārtojas.