Kāda ir labākā smadzeņu aneirismu ārstēšana?

Smadzeņu aneirisma ir izspiedums, kas veidojas smadzeņu asinsvadā. Ja aneirisma plīst, asinis noplūst smadzenēs un izraisa šūnu bojājumus. To sauc par hemorāģisko insultu. Lielākā daļa smadzeņu aneirismu neplīst un neizraisa simptomus.

Ir divu veidu smadzeņu aneirismu ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ķirurģiskā apgriešana, kas ir atvērta smadzeņu operācija, neiroķirurgs ievieto nelielu metāla klipu aneirismas pamatnē. Mazāk invazīva procedūra, ko sauc par endovaskulāru tīšanu, ietver katetra izmantošanu, lai aneirismā ievietotu vairākas platīna stieples spoles kā blīvējumu.

Daži citi smadzeņu aneirismu ārstēšanas veidi ir paredzēti, lai aizsargātu pacienta vispārējo veselību un atbalstītu dziedināšanu atveseļošanās laikā pēc ķirurģiskas vai endovaskulāras iejaukšanās. Pacientam var izrakstīt pretsāpju zāles, lai mazinātu galvassāpes, kalcija kanālu blokatorus, lai samazinātu asinsvadu neregulāras sašaurināšanās risku, vai, ja nepieciešams, pretkrampju zāles. Lai izvairītos no insulta riska, var būt nepieciešama iejaukšanās, piemēram, angioplastikas procedūra, lai paplašinātu smadzeņu asinsvadus. Fizikālo terapiju, darba terapiju un runas terapiju varētu ieteikt, lai atjaunotu prasmes, kas tika zaudētas smadzeņu asiņošanas rezultātā.

Atbilstošu smadzeņu aneirismu ārstēšanu individuāli ieteiks medicīnas speciālists, piemēram, neirologs. Viņš vai viņa sniedz ieteikumu, pamatojoties uz aneirisma lielumu un to, kā tā tika atklāta, kā arī pacienta spēju izturēt lielu operāciju. Par smadzeņu aneirismas plīsumu parasti liecina klīniski simptomi, tostarp stipras galvassāpes ar pēkšņu sākumu, slikta dūša, krampji, neskaidra redze vai samaņas zudums. Smadzeņu aneirismu plīsums ir nāvējošs aptuveni 50% gadījumu, daži nāves gadījumi notiek dažu minūšu laikā, bet citi – komplikāciju dēļ vairākas dienas vēlāk.

Neplīsusi smadzeņu aneirisma var radīt spiedienu uz nerviem, izraisot tādus simptomus kā sāpes aiz acs, redzes izmaiņas vai vienas ķermeņa puses nejutīgums vai paralīze. Dažos gadījumos asimptomātisku smadzeņu aneirismu var atklāt citu veselības stāvokļu pārbaudes laikā. Šādā gadījumā persona tiks nosūtīta pie neirologa konsultācijai par labāko rīcību.

Smadzeņu aneirismas visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Aneirisma attīstības riska faktori ir smēķēšana, augsts asinsspiediens, kokaīna vai smaga alkohola lietošana un smadzeņu aneirismu ģimenes anamnēze. Atsevišķi veselības stāvokļi arī predisponē indivīdus aneirismu attīstībai, piemēram, noteiktiem saistaudu bojājumiem, policistisku nieru slimību un arteriosklerozi. Ikvienam, kam iepriekš ir bijis smadzeņu aneirisma plīsums, pastāv atkārtotas asiņošanas epizodes risks, kas var izraisīt papildu bojājumus.