Ovulācijas neesamība jeb anovulācija ir stāvoklis, kad sievietes ikmēneša cikla laikā neizdalās olšūna. Parasti katru mēnesi olšūna tiek ražota no reproduktīvajiem orgāniem, kas pazīstami kā olnīcas. Ola parasti izdalās apmēram divas nedēļas pirms nākamās sievietes menstruācijas sākuma. Ja ovulācija nenotiek, ir daudzi iespējamie cēloņi. Daži izplatīti piemēri ir liekais svars vai nepietiekams svars, pārmērīga fiziskā slodze, stāvoklis, kas pazīstams kā policistisko olnīcu sindroms, vairogdziedzera slimības un stress.
Normāla ovulācija balstās uz sarežģītu hormonu sistēmu, ko ražo hipotalāms un hipofīze smadzenēs un olnīcas iegurnī. Ja sistēma ir traucēta jebkurā līmenī, var rasties ovulācijas problēmas. Ovulācija sākas ar hipotalāmu, kas ražo hormonus, kas stimulē citu smadzeņu daļu, kas pazīstama kā hipofīze. Pēc tam tiek atbrīvoti hipofīzes hormoni, kas liek olnīcām ražot estrogēnu. Atsauksmes starp dažādiem hormoniem kalpo, lai regulētu visu sistēmu.
Hipotalāma darbību var ietekmēt tādi faktori kā stress, nepietiekama ēšana vai pārāk liela fiziskā slodze. Ja nav ovulācijas, aptuveni piektdaļā gadījumu tiek konstatēta hipotalāma problēma. Hipofīzes darbības traucējumi, piemēram, audzēji, kas ražo hormonu, ko sauc par prolaktīnu, var arī novērst ovulāciju.
Stāvoklī, kas pazīstams kā policistisko olnīcu sindroms vai PCOS, olšūnas nespēj normāli nobriest un notiek maz vai vispār nenotiek ovulācija. PCOS konstatē līdz pat trim ceturtdaļām sieviešu ar ovulācijas traucējumiem. Stāvokļa simptomi ir neregulāras menstruācijas, pārmērīgs ķermeņa apmatojums, pinnes un liekais svars.
Nepietiekama vairogdziedzera darbība, iespējams, ir visizplatītākais ovulācijas neesamības hormonālais cēlonis. Slimība, kas pazīstama kā hipotireoze, ietekmē reproduktīvo hormonu līmeni, tostarp estrogēnu. Var parādīties pastiprinātas menstruālās asiņošanas un neregulāru menstruāciju simptomi. Dažreiz hipertireoze vai pastiprināta vairogdziedzera darbība var izraisīt patoloģisku menstruālo ciklu bez ovulācijas modeļa.
Sievietēm, kurām ir priekšlaicīga olnīcu mazspēja, stāvoklis, kad ovulācija nenotiek, menopauze sākas agrāk nekā parasti, parasti pirms 40 gadu vecuma. Lai gan šo stāvokli nevar mainīt, var ārstēt daudzus citus traucējumus, kas novērš ovulāciju. Sievietēm var palīdzēt sasniegt normālu svaru, mainot diētu un vingrojot, un zāles var izmantot, lai regulētu patoloģisku hormonu līmeni.
Hipotalāmu problēmu gadījumā, izmantojot šļirces sūkni, var ievadīt dabīgā hormona hCG sintētisko versiju. Sūknis nodrošina hCG impulsus, un ovulācijas rādītāji parasti uzlabojas pietiekami, lai pāriem būtu normāla iespēja ieņemt bērnu. Ovulācijas indukcija ir ārstēšana, ko dažreiz lieto sievietēm ar PCOS. Tiek ievadītas zāles, kas stimulē hipofīzi ražot vairāk hormonu, palielinot ovulācijas iespējamību.