Kas ir Medicare B daļa?

Medicare B daļa ir daļa no Medicare plāna, ASV federālās valdības programmas, kas izstrādāta, lai piedāvātu zemākas medicīniskās aprūpes izmaksas cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki vai kuri ir pastāvīgi invalīdi un kvalificēti invaliditātes dēļ. Medicare A daļa sedz dažas izmaksas, kas saistītas ar hospitalizāciju, bet B daļa ir atšķirīga, un tā daļēji sedz ārsta honorārus, ārsta eksāmenus, sabiedroto veselības aprūpes speciālistu pakalpojumus un dažas izmaksas, kas saistītas ar medicīnas precēm un ilgstošu medicīnisko aprīkojumu.

Ir daži veidi, kā nodrošināt Medicare B daļu. Cilvēki var maksāt valdībai ikmēneša maksu par segumu. Šī summa mainīsies atkarībā no ienākumiem un pašreizējās iekasētās summas.

Jāņem vērā, ka samaksātā summa nesedz visas izmaksas, kas saistītas ar apstiprinātajiem pakalpojumiem. Tiem, kuriem ir Medicare B daļa, visticamāk, būs pašrisks, kas viņiem vispirms ir jāizpilda, pirms viņi saņem segumu, un viņiem būs jāmaksā procentuālā daļa no katras izmaksas, kas pārsniedz atskaitāmo summu. Tomēr parasti segums var nodrošināt piekļuvi profilaktiskiem un nepieciešamajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, lai gan par katru pakalpojumu būs jāmaksā personīga maksa, un parasti netiek segti nekādi pakalpojumi, kamēr nav izpildīts pašrisks.

Parasti lielākā daļa Medicare B daļas atlīdzības saskaņā ar valdības sistēmu ir 80/20 plānā. Teorētiski tas nozīmē, ka pēc pašrisku izpildes valdība pārņems 80% no segto veselības pakalpojumu izmaksām. Tomēr izmaksas tiek noteiktas, pamatojoties uz vidējām vai parastajām izmaksām. Tas, ko iekasē ārsts un ko valdība nosaka kā parastās izmaksas, var būt divas ļoti atšķirīgas lietas, un lielākā daļa ārstu sagaida, ka pacienti kompensēs atšķirību. Tas nav gluži 80/20.

Medicare B daļas iegūšanai pastāv cita metode, proti, Medicare C daļas iegūšana. Tas izvēlas slēgt līgumu ar privātu apdrošināšanas kompāniju, kuru valdība ir apstiprinājusi. Šīs Medicare formas iegāde var izmaksāt nedaudz vairāk naudas, taču tas var radīt lielāku segumu, nekā atļauts B daļā, mainot B daļas apmaksas veidu. Cilvēki varētu maksāt līdzmaksājumus, nevis lielākās izmaksas, kas saistītas ar Medicare B daļu, ko iegādājas valdība. Piedalīšanās C daļā sniedz cilvēkiem arī lielāku piekļuvi recepšu medikamentu nodrošināšanai un var nodrošināt redzes un/vai zobu aprūpi, kas nav ietverta B daļā.

Dažiem cilvēkiem ASV ir pieejams cits veids, kā iegūt Medicare B daļu un A daļu. Tie, kuriem ir ārkārtīgi zemi ienākumi, var pieteikties savas valsts Medicaid programmai. Atbilstošās summas var mainīties katru gadu un parasti ir lielākas tādos štatos kā Havaju salas un Aļaska. Var būt pieejama arī palīdzība, lai segtu Medicare D daļu, kas palīdz samazināt recepšu medikamentu izmaksas.