Nosaukta britu ārsta vārdā, Batla zīme, kas pazīstama arī kā mastoidālā ekhimoze, ir fiziska galvas traumas pazīme, kas varētu liecināt par smadzeņu traumu. Ekhimoze ir zilumi, kas parādās uz ādas virsmas un ko izraisa asins izplūde audos no plīsušajiem asinsvadiem. Kaujas zīmes zilumi parādās aiz vienas vai abām ausīm un liecina par galvaskausa pamatnes lūzumu, ko izraisa akūta galvas trauma. Kaujas zīme parasti attīstās 24–36 stundu laikā pēc galvas traumas un var būt redzama vairākas nedēļas. Pietiekami spēcīgs sitiens pa galvu, lai radītu Kaujas zīmi, var izraisīt galvaskausa nervu, smadzeņu stumbra ievainojumus un izraisīt intrakraniālu asiņošanu un pat nāvi.
Kaujas zīme ir nosaukta pēc Dr. Viljama Henrija Batla, angļu ķirurga, kurš pētīja galvas traumu gadījumus, kas saistīti ar smadzeņu satricinājumiem un optisko neirītu, kas ir acs iekaisums. Pētījumi lika viņam atklāt, ka fiziska zilumu pazīme aiz auss liecina par galvaskausa pamatnes lūzumu. Lai gan Kaujas zīme ir galvas traumas indikators, lai novērtētu un pareizi diagnosticētu galvaskausa lūzumu, tiek ņemtas vērā citas fiziskas pazīmes un neiroloģiski simptomi.
Ja ārsta fiziskajā pārbaudē tiek konstatētas fiziskas vai neiroloģiskas galvaskausa lūzuma pazīmes, bieži tiek nozīmēta rentgena vai topogrāfijas skenēšana, lai diagnosticētu galvas traumas smagumu. Kad ir novērtēts galvaskausa lūzuma smagums, tiek noteikts ārstēšanas plāns. Ja galvaskausa lūzums nav smags, tad bieži ieteicams gultas režīms no vairākām dienām līdz dažām nedēļām. Smagākas galvas traumas gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, kas pazīstama kā kraniotomija, lai noņemtu smadzenēs izveidotos asins recekļus.
Mehānisko transportlīdzekļu vai velosipēdu negadījumi, kritieni, smagi sitieni pa galvu vai fiziska vardarbība ir daži no galvenajiem galvaskausa lūzumu cēloņiem, kuru rezultātā parādās Kaujas zīme. Citas galvas traumas fiziskas pazīmes ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde no ausīm vai deguna, purpursarkanas krāsas maiņa ap acīm, ko sauc par jenots acīm, vai dažāda izmēra zīlītes. Ārsti pārbauda visus šos simptomus, lai noteiktu, vai ir noticis galvaskausa vai smadzeņu traumatisks ievainojums. Neskaidra runa, dezorientācija un samazināta modrība var būt galvaskausa lūzuma vai smadzeņu traumas pazīmes. Galvas trauma, ko pavada Kaujas zīme, var apdraudēt dzīvību un liecināt par pamata smadzeņu traumu, tāpēc ārstam tas nekavējoties jāpārbauda.