Makulas caurums parasti tiek definēts kā lūzums vai neliels caurums acs ābola makulā. Makula ir pigmentēta vieta tīklenes centrā, kas ir atbildīga par asu, akūtu centrālo redzi. Makulas cauruma atrašanās vieta un izmērs uz tīklenes parasti nosaka redzes deficīta smagumu. Ja to neārstē, šis stāvoklis var pārvērsties par atdalītu tīkleni. Atdalīta tīklene bieži apdraud redzi un parasti tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Makulas caurumi parasti ir saistīti ar novecošanas procesu un skar cilvēkus, kas ir vecāki par 60 gadiem. Simptomi var būt izkropļota un neskaidra centrālā redze. Parasti makulas caurumu agrīnās stadijās pacienti bieži vien izjūt tikai nelielu centrālās redzes izplūdumu vai izkropļojumu. Taisnas līnijas var iegūt saliektas vai viļņotas. Rutīnas uzdevumu veikšana un lasīšana bieži kļūst sarežģīta.
Makulas cauruma cēloņi var būt tuvredzība, tīklenes atslāņošanās, diabēts un acu traumas. Ja makulas caurums ir vienā acī, bieži vien pastāv 10–15 procenti iespēja, ka dzīves laikā otrā acī parādīsies vēl viens makulas caurums. Makulas caurumi parasti sākas pakāpeniski, un pacients bieži vien neapzinās šo stāvokli.
Dažreiz makulas caurumi var aizzīmogoties paši, tomēr daudzos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai uzlabotu redzi. Ķirurģisko procedūru sauc par vitrektomiju. Vitrektomija ir acs stiklveida gēla noņemšana, lai novērstu tīklenes vilkšanu, un aizvietošana ar gāzes un gaisa kombināciju. Šī gāzes un gaisa kombinācija veido burbuli, kas darbojas kā pārsējs, lai saglabātu makulas cauruma malas vietā, kamēr tā dziedē. Makulas caurumu operācija parasti tiek veikta ambulatorā stāvoklī ar vietējo anestēziju.
Pēc operācijas pacientiem parasti vienu vai divas dienas jātur seja uz leju. Dažos gadījumos viņiem var būt nepieciešams saglabāt šo pozīciju divas līdz trīs nedēļas. Pozīcija ar seju uz leju palīdz burbulim izdarīt spiedienu pret makulu, tādējādi ļaujot tam atkal uzsūkties acī. Tas parasti aiztaisīs caurumu un ļaus dobumam atkārtoti pievienoties acu šķidrumiem.
Vitrektomijas riski ietver kataraktas veidošanos, infekciju vai tīklenes atdalīšanu. Pacientiem parasti nav ieteicams ceļot ar lidmašīnu, jo gaisa spiediena svārstības var izraisīt gaisa burbuļa paplašināšanos, palielinot acs iekšējo spiedienu. Redzes uzlabošanās pēc operācijas atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Personām, kurām makulas caurums ir bijis sešus mēnešus vai mazāk, parasti ir labvēlīgākas iespējas atgūt zaudēto redzi.