Kādi ir dažādi primārās veselības aprūpes modeļi?

Dažādās valstīs ir vairāki primārās veselības aprūpes modeļi ar atšķirīgām iezīmēm. Dažās valstīs ir primārās veselības aprūpes modeļi, kas uzliek tikai iedzīvotāju atbildību par medicīnas izmaksām. Citās valstīs varētu būt valdības sponsorēti primārās veselības aprūpes modeļi, kas sedz visas medicīniskās izmaksas vai to daļu. Dažās attīstītajās valstīs primārās veselības aprūpes modelis ir apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju plāni, ko apmaksā darba devēji un darbinieki. Turklāt dažās valstīs var pastāvēt valdības sponsorētu un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju modeļu kombinācija.

Ārpuskabatas veselības aprūpe parasti attiecas uz primārās veselības aprūpes modeļiem, kas paredz, ka pilsoņiem ir jāuzņemas pilna finansiālā atbildība par medicīniskās palīdzības saņemšanu. Parasti privātajā vai valsts sektorā nepastāv oficiāla sistēma, lai pilsoņi saņemtu medicīnisko aprūpi. Šādos gadījumos tie, kuri var atļauties ārstēšanu, vienkārši samaksā rēķinu, kad tiek sniegti pakalpojumi. Ikviens, kurš nevar atļauties saņemt medicīnisko aprūpi, var palikt bez pakalpojumiem.

Valdības sponsorēti primārās veselības aprūpes modeļi subsidē medicīniskās aprūpes izmaksas, izmantojot nodokļus, ko fondā iemaksā vietējie iedzīvotāji. Izmantojot šo modeli, pilsoņiem, saņemot medicīnisko aprūpi, nav jāmaksā no savas kabatas. Tā vietā veselības aprūpes iestādes un medicīnas speciālisti saņem samaksu, izmantojot šo fondu, pamatojoties uz valdības kontrolētu maksu struktūru.

Sabiedrības veselības aprūpe ir vēl viens modelis, kas varētu nodrošināt iedzīvotāju medicīniskās aprūpes koordināciju neatkarīgi no maksātspējas. Šis modelis var pastāvēt valstīs, kur medicīniskā aprūpe ir ierobežota. Šis modelis ne tikai nodrošina medicīnisko aprūpi, bet arī var pārbaudīt izplatītāko veselības problēmu riska faktorus un īstenot programmas šo risku samazināšanai.

Divas atšķirīgas iezīmes parasti ir saistītas ar modeli, kurā apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji piedāvā medicīniskās aprūpes plānus, ko finansē darba devēji un darbinieki. Viena iezīme ir tāda, ka ikvienam pilsonim ir jāsaņem segums, pat ja viņš ir bezdarbnieks. Otra iezīme ir tāda, ka apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji negaida peļņu no darba devējiem un darbiniekiem iekasētajām prēmijām.

Nacionalizētā aprūpe ir valdības atbalstītu un apdrošināšanas nodrošinātāju primārās veselības aprūpes modeļu kombinācija. Šajā modelī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus parasti kontrolē privātas apdrošināšanas sabiedrības, taču tie var saņemt samaksu par pakalpojumiem no valdības. Turklāt saskaņā ar šo modeli medicīnas pakalpojumi saņem noteiktu maksas struktūru visiem pakalpojumu sniedzējiem.
Priekšnoteikums ir tāds, ka medicīnisko pakalpojumu izmaksas parasti ir zemākas, ja nav konkurētspējīga veselības apdrošināšanas seguma tirgus. Piemēram, pilsoņi negaida, ka apdrošināšanas atlīdzības tiks noraidītas, kā rezultātā viņiem būs jāmaksā par aprūpi. Arī izmaksas par recepšu medikamentiem un parasto medicīnisko aprūpi parasti ir zemākas, jo apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji nekonkurē par klientiem.

Ar dažiem izņēmumiem līdzīgs modelis pastāv apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja modelī, kurā darba devēji un darbinieki finansē medicīnisko aprūpi. Apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji piedāvā medicīniskās aprūpes plānus, taču tiem nav jāsedz katrs pilsonis neatkarīgi no tā, vai viņi ir nodarbināti vai ne. Turklāt šie apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji var gūt peļņu no maksājumiem, kas saņemti no darba devējiem un darbiniekiem.