Kas ir pēcdzemdību eklampsija?

Pēcdzemdību eklampsija attiecas uz pēkšņu grand mal krampju vai komas rašanos neilgi pēc dzemdībām. Stāvoklis potenciāli var izraisīt nopietnus centrālās nervu sistēmas (CNS), sirds un citu galveno orgānu bojājumus mātes ķermenī, ja tas netiek atpazīts un nekavējoties ārstēts. Simptomi mēdz parādīties 48 stundu laikā pēc dzemdībām, bet pēcdzemdību eklampsija var rasties vairākas dienas vai pat nedēļas vēlāk. Pirmsdzemdību aprūpes un medicīnas sasniegumi pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami samazinājuši eklampsijas epizožu un ar to saistīto komplikāciju biežumu visā pasaulē.

Pēcdzemdību eklampsijas cēloņi nav zināmi, taču ārstiem ir zināmi vairāki riska faktori un brīdinājuma zīmes. Lielākajai daļai māšu, kuras saskaras ar to, grūtniecības laikā jau ir diagnosticēts stāvoklis, ko sauc par preeklampsiju. Preeklampsiju raksturo augsts asinsspiediens, šķidruma aizture un olbaltumvielu zudums urīnā. Saistītais stress uz sirdi un CNS palielina krampju rašanās iespējamību. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, īpaši tām, kurām ir pirmā grūtniecība, ir vislielākais gan preeklampsijas, gan eklampsijas risks.

Mātei pēc dzemdībām var rasties atsevišķas atsevišķas lēkmes vai vairākas lēkmes. Parasti krampji ilgst apmēram vienu minūti un ietver sejas raustīšanās, elpošanas pauzes un putu veidošanos no mutes. Sejas un ķermeņa muskuļi epizodes beigās sāk spontāni sarauties un atslābt vairākas sekundes. Pēc lēkmes var iestāties īslaicīga koma, kam seko apjukuma un ārkārtēja noguruma periods. Vairumā gadījumu sievietes neatceras, ka pēc notikuma būtu sagrābušas vai zaudējušas samaņu.

Aktīvas lēkmes laikā mediķu komanda piegādā skābekli, ierobežo pacientu un ievada intravenozi CNS relaksanta devu. Pēc krampju pārtraukšanas rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens, apziņa un elpošana. Pēc tam ārsts var apstiprināt, ka simptomus izraisīja pēcdzemdību eklampsija, nevis citi krampju traucējumi, pārskatot laboratorijas testus un veicot attēlveidošanas skenēšanu. Zems trombocītu skaits asinīs un paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā ir preeklampsijas izraisītu krampju pazīmes. Datorizētā tomogrāfija izslēdz smadzeņu defektus, asiņošanu un audzējus.

Sieviete, kurai ir pēcdzemdību eklampsija, parasti tiek turēta slimnīcā vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt viņas stāvokli. Var būt nepieciešami krampju medikamenti, lai novērstu turpmākus uzbrukumus. Vairumā gadījumu neatgriezeniski bojājumi pacienta ķermenim vai smadzenēm netiek nodarīti, un viņas bērns parasti piedzimst bez veselības problēmām.