Kas ir pēcdzemdību endometrīts?

Pēcdzemdību endometrīts ir bakteriāla infekcija dzemdes gļotādā, kas var rasties pēc dzemdībām. Simptomi parasti ir drudzis, ātra sirdsdarbība un sāpes dzemdē. Ārstēšana parasti sastāv no antibiotikām, lai gan tās jāievada neilgi pēc simptomu parādīšanās, jo šis stāvoklis var būt letāls, ja to neārstē. Pēcdzemdību endometrīts ir diezgan reti sastopams, un to var novērst, lietojot antibiotikas pirms ķeizargrieziena. Ārstēšanas laikā tiek lietotas arī antibiotikas, jo šāda veida zāles parasti var likvidēt infekciju dažu dienu laikā.

Šo stāvokli izraisa dažāda veida baktērijas, visbiežāk E. coli un B grupas streptokoki, kas pārvietojas no maksts gļotādas uz augšējo dzimumorgānu traktu. Ārkārtējos gadījumos baktērijas inficē asinsriti, izraisot bakterēmiju. Asins recekļi un septiskais šoks, kas var būt letāls, ir citas iespējamās pēcdzemdību endometrīta komplikācijas. Lai novērstu šo iznākumu, stāvoklis jāārstē, tiklīdz parādās bieži sastopamie simptomi, tāpēc sievietēm, kuras trīs dienu laikā pēc dzemdībām pamana drudzi, ātru sirdsdarbību un sāpes dzemdē, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Citi simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, nepatīkami smakojoši izdalījumi no maksts un vispārēja slikta pašsajūta.

Risks saslimt ar šo stāvokli palielinās, veicot ķeizargriezienu, īpaši, ja operācija tika nozīmēta pēc ilgstošas ​​dzemdības, kuru laikā tika plīsušas membrānas. Citi pēcdzemdību endometrīta riska faktori ir pārmērīga maksts izmeklēšana, lai gan pilnīgs medicīniskās aprūpes trūkums grūtniecības laikā un pēc tās var arī palielināt šī stāvokļa iespējamību. Tāpēc sievietes ar zemiem ienākumiem, kuras nevar atļauties medicīnisko aprūpi, parasti ir pakļautas dzemdes gļotādas infekcijas riskam. Turklāt dzimumorgānu infekcijas klātbūtne pat pirms dzemdībām, kas bieži vien ir gonorejas vai bakteriālas vaginozes rezultāts, var arī palielināt šī stāvokļa iespējamību pēc dzemdībām. Jaunām sievietēm ir lielāka iespēja nekā vecākām sievietēm iegūt šādu infekciju dzemdes gļotādā.

Pēcdzemdību endometrīta diagnostikai parasti ir nepieciešami laboratorijas testi, kas meklē infekciju. Šie testi parasti mēra balto asins šūnu skaitu un arī pārbauda urīnu, lai noteiktu infekcijas pazīmes. Pirms sievietes pēcdzemdību endometrīta diagnosticēšanas var pasūtīt arī iegurņa rentgenu. Ārstēšana parasti ir vienreizēju intravenozi ievadītu antibiotiku kurss, lai gan nopietnākos gadījumos infekcijas apkarošanai bieži ir nepieciešama antibiotiku kombinācija. Ārstēšana parasti ilgst no divām līdz trim dienām, un šajā laikā lielākajai daļai pacientu ir jāpaliek slimnīcā, lai saņemtu intravenozās zāles.