Sāpēm krūtīs var būt daudz iemeslu, taču tās nekādā gadījumā nedrīkst uztvert viegli. Lai gan daži sāpju veidi krūtīs ir plaši izplatīti, citi var rasties saistībā ar konkrētu uzdevumu, piemēram, rīšanu. Vairāki dažādi muskuļi un citas rīkles un krūškurvja daļas darbojas kopā, lai radītu rīšanas efektu, un jebkura šo procesu pārtraukšana var izraisīt sāpes. Grūtības ap barības vadu var atvieglot sāpes krūtīs rīšanas laikā.
Barības vads ir vārti no rīkles uz kuņģi. Tāpat kā jebkura ķermeņa daļa, šī garā caurule ir pakļauta jebkāda veida infekcijai, spriedzei vai savainojumiem. Dažreiz barības vads var vienkārši spazmēt, izraisot sāpes krūtīs pie vēdera. Lai gan eksperti nav noskaidrojuši, kas tieši izraisa šīs spazmas, šķiet, ka daudzos gadījumos vaininieks ir īpaši karsti vai auksti ēdieni vai dzērieni. Citi līdzīgi traucējumi, ko izraisa patoloģiski kustīgi barības vada muskuļi, ir ahalāzija un riekstu barības vads.
Citas krūškurvja vietas, īpaši nervi un muskuļi, var kļūt iekaisušas, izraisot sāpes krūtīs rīšanas laikā. Piemēram, stāvoklī, ko sauc par kostohondrītu, locītavas, kur ribas piestiprinās pie krūšu kaula, kļūst jutīgas. Jebkura kustība šajā zonā, tostarp kustība, ko izraisa rīšana, visticamāk, izraisīs sāpes krūšu kaulos. Saspiesti nervi var izraisīt līdzīgas problēmas. Papildus rīšanai sāpes var izraisīt arī citas kustības, piemēram, elpošana.
Ar ēšanu saistītas sāpes krūtīs, norijot, bieži vien ir gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) indikators. Šis stāvoklis rodas, kad skābe no kuņģa nokļūst barības vadā. Pārtikas vai dzērienu uzņemšana saasinās šo procesu, jo palielinās skābes ražošana. Sāpes var sajaukt ar grēmām, un, ja tās netiek ārstētas, tās atkārtojas. Šāda veida sāpes bieži vien ir saistītas ar dedzinošas sāpes krūškurvja vidū, ap krūšu kaulu. Atsevišķas grēmas lēkmes var izraisīt līdzīgus traucējumus.
Hroniska GERD var izraisīt ezofagītu vai barības vada iekaisumu. Citi šīs konkrētās kaites cēloņi ir no vīrusu infekcijas līdz kairinājumam, ko izraisa medicīniskās caurules ievietošana kaklā. Ja zāles pret grēmām nemazina sāpes krūtīs, vainojams barības vada stāvoklis. Lai gan jebkuram stāvoklim ir izņēmumi, sāpes krūtīs, kas saistītas tikai ar rīšanu, parasti neliecina par sirds problēmu.
Sāpes krūtīs rīšanas laikā var rasties arī pēc hiatal trūces parādīšanās. Atšķirībā no GERD vai ezofagīta šis stāvoklis rodas kuņģa, nevis barības vada darbības traucējumu dēļ. Sāpes šajā gadījumā rodas, kad kuņģis iespiežas krūtīs garām diafragmai, muskuļiem, kas atdala rīkli no apakšējās gremošanas sistēmas. Ēšana un rīšana, iespējams, pastiprinās hiatal trūces sāpes.
Ārstēšana atšķiras atkarībā no specifiskā sāpju cēloņa krūtīs. Dažos gadījumos var būt nepieciešami medikamenti vai ķirurģiska iejaukšanās, savukārt citi apstākļi var mazināties ar laiku vai vienkārši mainot diētu. Tomēr, ja vienlaikus ar sāpēm krūtīs parādās asinis, apgrūtināta elpošana vai citi neparasti simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.