Dzimšanas asfiksija, ko sauc arī par asfiksiju neonatorum, ir zīdaiņa nespēja nodrošināt regulāru elpošanu pēc dzimšanas. Stāvoklis rodas no nepietiekamas skābekļa piegādes zīdainim dzemdē vai dzemdību laikā. To uzskata par neatliekamu medicīnisku palīdzību, un nekavējoties jāveic pasākumi, lai izveidotu elpošanu, lai novērstu ilgtermiņa bojājumus vai nāvi.
Vairāki faktori, kas var rasties dzemdē un dzemdību procesā, var izraisīt šo problēmu. Mātes veselība grūtniecības un dzemdību laikā tieši ietekmē augļa vispārējo veselību, un fizioloģiskie faktori dzemdē var arī veicināt dzemdību asfiksijas attīstību. Kad bērns ir piedzimis, asfiksijas risks nemazinās, kamēr nav noteikta regulāra elpošana.
Atrodoties dzemdē, pirmie izdalītie izkārnījumi, kas pazīstami kā mekonijs, var bloķēt augļa elpceļus, kavējot viņa spēju elpot. Nabas saites saspiešana var izraisīt arī ierobežotu asins plūsmu, kas traucē spēju pareizi elpot. Placentas atdalīšanās notiek, ja placenta ir priekšlaicīgi atdalījusies no dzemdes, kas var izraisīt asfiksiju. Mātes stāvoklis pirms dzemdībām un dzemdību laikā tieši ietekmē arī mazuļa labklājību.
Mātei, kurai grūtniecības laikā ir augsts asinsspiediens, var būt slikta placentas darbība, kas var kavēt pareizu skābekļa ražošanu. Ja mātei dzemdību laikā rodas anestēzijas izraisītas elpošanas problēmas, viņas asinīs var būt nepietiekams skābekļa daudzums, kas tieši ietekmē augļa skābekļa līmeni. Gadījumi, kad mātei dzemdību laikā ir zems asinsspiediens, var arī samazināties skābekļa daudzums.
Kad zīdainis piedzimst ar zemu skābekļa līmeni, viņam vai viņai var būt zems asinsspiediens un sirdsdarbība. Samazināts skābekļa līmenis ne tikai apdraud zīdaiņa spēju patstāvīgi elpot, bet var ietekmēt orgānu funkcionalitāti. Tas ierobežo asins plūsmu uz orgāniem un audiem, kas var kavēt pareizu šūnu darbību. Orgāni, kurus parasti ietekmē pazemināts skābekļa līmenis, ir smadzenes, plaušas, sirds un asinsvadi.
Zīdainim, kurš piedzimis ar zemu asinsspiedienu, zemu asins šūnu skaitu vai smagu anēmiju, var būt apgrūtināta neatkarīga elpošana. Ja bērns pēc dzemdībām ir šokā, viņa organismā var būt zems skābekļa līmenis. Bērnam, kurš dzimis ar plaušu vai sirds komplikācijām, var būt arī paaugstināts ar dzimšanas asfiksijas simptomu risks.
Katrs zīdainis piedzīvo ar asfiksiju saistītos simptomus atšķirīgi. Pirms dzemdībām auglim var būt ļoti skābas asinis vai patoloģiska sirdsdarbība. Pēc piedzimšanas zīdainim ar zemu sirdsdarbības ātrumu un seklu vai vāju elpošanu var rasties skābekļa trūkums. Ja viņam vai viņai ir zilgana ādas krāsa, kas pazīstama arī kā cianoze, vai vāji refleksi, iespējams, tas ir saistīts ar dzimšanas nosmakšanu. Asfiksijas diagnozi apstiprina, veicot pamata testus, kas nosaka zīdaiņa sirdsdarbību, krāsu, elpošanu un refleksus.
Šis nosacījums tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja tiek konstatēts, ka placenta nepiegādā pietiekami daudz skābekļa, ārkārtas dzemdības tiks veiktas vai nu ar inducētu dzemdību un knaiblēm, vai ar ķeizargriezienu. Ja pēc dzemdībām jaundzimušajam parādās asfiksijas pazīmes, ārstējošais medicīnas darbinieks pārbaudīs, vai zīdaiņa elpceļos nav nekādu šķēršļu. Ja nekas netiek atrasts, tiks veikta palīgventilācija ar ekstrakorporālo membrānu oksigenāciju (ECMO), kas pārņem zīdaiņa plaušu funkciju. Zīdaiņa prognoze ir atkarīga no tā, cik ilgi viņam vai viņai bija atņemts skābekli.