Žultsskābes ir savienojumi, ko aknas ražo, lai palīdzētu sagremot uztura taukus. Divi izplatīti piemēri ir henodeoksiholskābe un holskābe. Skābes pārvietojas no aknām uz žultspūsli, kas tās koncentrē pirms izdalīšanas zarnās pēc ēšanas. To līmenis organismā var atšķirties atkarībā no veselības stāvokļa un brīža, kad kāds ir pēdējo reizi ēdis, un ārsts var pieprasīt testu, lai to pārbaudītu, ja ir bažas par pacienta aknu, žultspūšļa vai gremošanas sistēmas veselību.
Aknas izmanto holesterīnu kā žultsskābju avotu, apstrādājot holesterīnu ar fermentiem, lai to sadalītu izmantojamās sastāvdaļās. Pēc sintēzes aknās tie pārvietojas pa žults ceļu un nonāk žultspūslī, kur gaida, līdz ķermenim tie ir nepieciešami. Kad cilvēki ēd un ēdienreizē satur uztura taukus, viņi norāda, ka žultspūslis izdala nedaudz žults, lai veicinātu gremošanu. Žultsskābes pārvietojas pa zarnām, un lielākā daļa no tām atkal uzsūcas asinsritē, kur skābes nonāk atpakaļ aknās pārstrādei.
Papildus uztura tauku apstrādei, žultsskābes var arī saistīties ar atkritumiem organismā. Kad šīs žultsskābes pārvietojas pa gremošanas traktu, tā vietā, lai atgrieztos apritē, tās izdalās izkārnījumos. Savienojumi, piemēram, bilirubīns, paļaujas uz šo metodi, lai izvadītu no ķermeņa.
Šie savienojumi var izraisīt šūnu bojājumus, ja to koncentrācija kļūst pārāk augsta. Augsts žultsskābju līmenis aktivizēs inhibitoru molekulas, lai liktu aknām pārtraukt ražošanu, līdz ķermenim patiešām būs nepieciešams vairāk. Ķermenis paļaujas uz atgriezenisko saiti no zarnām, aknām un žultspūšļa, lai saglabātu žultsskābes drošā un saprātīgā līmenī. Jebkuras kļūdas šajā procesā var radīt problēmas pacientam.
Pacientiem var būt neparasti augsts vai zems žultsskābju līmenis tādu problēmu dēļ kā aknu disfunkcija, problēmas ar aknu portāla vēnu vai žultspūšļa slimība. Pārbaude var sniegt informāciju par koncentrācijām tukšā dūšā un pēc ēšanas, lai ārstam būtu pilnīgs priekšstats par to, kas notiek pacienta iekšienē. Ārsti var arī pieprasīt pārbaudīt aknu enzīmu līmeni, lai noskaidrotu, vai pacienta aknas darbojas normāli. Ja šķiet, ka pacientam ir problēmas, papildu pārbaudes, piemēram, vēdera ultraskaņa, var sniegt vairāk informācijas, kā arī pacienta intervija, lai pārbaudītu simptomus, piemēram, sāpes vēderā. Paciente var arī sniegt informāciju par savu uzturu, kas var piedāvāt noderīgas diagnostikas norādes.