Kopējā perifērā pretestība (TPR) ir pretestība pret asins plūsmu, kas atrodas ķermeņa asinsvadu sistēmā. To var uzskatīt par spēka daudzumu, kas darbojas pret sirdi, kad tas izspiež asinis asinsvadu sistēmā. Lai gan kopējai perifērajai pretestībai ir būtiska nozīme asinsspiediena noteikšanā, tā ir tikai definēts sirds un asinsvadu sistēmas mērs, un to nevajadzētu sajaukt ar spiedienu pret artēriju sienām, kas ir asinsspiediena mērs.
Asinsvadu sistēmu, kas ir atbildīga par asins plūsmu gan uz sirdi, gan no tās, var iedalīt divās daļās: sistēmiskā un plaušu. Plaušu sistēma piegādā asinis uz plaušām un no tām, kur tās tiek piesātinātas ar skābekli, un sistēmiskais asinsvads ir atbildīgs par šo asiņu transportēšanu uz ķermeņa šūnām pa artērijām un asiņu atgriešanu sirdī pēc perfūzijas. TPR ietekmē šīs sistēmas plūsmu un, savukārt, var ievērojami ietekmēt orgānu perfūziju.
Kopējo perifēro pretestību aprēķina, izmantojot īpašu vienādojumu. Šis vienādojums ir TPR = spiediena/sirds izsviedes izmaiņas. Spiediena izmaiņas ir vidējā arteriālā spiediena un venozā spiediena atšķirība. Vidējais arteriālais spiediens ir vienāds ar diastolisko asinsspiedienu plus viena trešdaļa no starpības starp sistolisko un diastolisko spiedienu. Venozo asinsspiedienu var izmērīt, izmantojot invazīvu instrumentālo tehniku, kas fiziski mēra spiedienu vēnā. Sirds jauda ir asiņu daudzums, kas tiek sūknēts caur sirdi ar vienas minūtes pieaugumu.
Ir vairāki faktori, kas var būtiski mainīt TPR vienādojuma sastāvdaļas, tādējādi mainot kopējo perifēro pretestību. Šie faktori ietver asinsvadu diametru un asins īpašību dinamiku. Asinsvada diametrs ir apgriezti proporcionāls asinsspiedienam, tāpēc mazāks asinsvads palielinātu pretestību, tādējādi palielinot TPR. Turpretim lielāks asinsvads nozīmē mazāk koncentrētu asins daļiņu daudzumu, kas spiežas pret asinsvadu sieniņām, kas nozīmē zemāku spiedienu.
Asins šķidruma dinamika var arī ievērojami veicināt TPR palielināšanos vai samazināšanos. Mehānisms aiz tā ir asinsreces faktoru un asins komponentu izmaiņas, kas var mainīt asins viskozitāti. Kā varētu prognozēt, viskozāks šķidrums rada lielāku pretestību plūsmai. Mazāk viskozs šķidrums vieglāk pārvietotos pa ķermeņa cauruļvadu, radot mazāku pretestību. Līdzīgi tam būtu spēks, kas nepieciešams, lai pārvietotu ūdeni pret melasi.