Lai gan gan vīrieši, gan sievietes var iegūt nierakmeņus, tie ir biežāk sastopami vīriešiem, galvenokārt tāpēc, ka ir vairāk vielmaiņas atkritumu un sarežģītāki urīnceļi. Daži no galvenajiem nierakmeņu simptomiem vīriešiem ir sāpes mugurā, vēderā, sānos un cirksnī. Bieža šī stāvokļa pazīme ir arī pastiprināta vēlme urinēt, ko dažkārt pavada asinis. Var parādīties arī slikta dūša, vemšana, drebuļi un drudzis, padarot jebkuru vīrieti, kas cieš no nierakmeņiem, diezgan neērti. Nierakmeņu simptomus vīriešiem parasti pamana tikai tad, kad tiek izvadīts vidējs vai liels akmens, jo lielāko daļu mazo akmeņu var izvadīt bez problēmām.
Viena no visredzamākajām nierakmeņu pazīmēm vīriešiem ir sāpes mugurā un abās pusēs atkarībā no tā, kurā nierē akmens atrodas. Sāpju vieta parasti pārvietojas, akmenim ejot cauri urīnceļiem, jo daudzi vīrieši sāk izjust krampjus vai asas sāpes vēderā. Šīs sāpes var izstarot arī iegurņa vai sēklinieku apvidu, kad akmens virzās uz leju, lai tiktu izvadīts no ķermeņa.
Vēl viena izplatīta nierakmeņu pazīme vīriešiem ir pastiprināta vēlme urinēt. Diemžēl akmens var kairināt urīnpūsli un citas urīnceļu daļas, kad tas nokrīt, kā rezultātā urīns asiņu dēļ izskatās oranžs vai sārts. Dažos gadījumos urīnam var būt arī spēcīga smaka, kas pats par sevi var nepalīdzēt diagnosticēt nierakmeņus, taču tas var būt spēcīgs indikators, ja to apvieno ar citiem simptomiem.
Vairums vīriešu jūtas slikti, mēģinot tikt garām akmenim, jo tas ietekmē visu ķermeni. Piemēram, ķermenim ir tendence reaģēt uz sāpēm ar sliktu dūšu, vemšanu un drebuļiem. Parasti, jo stiprākas ir sāpes, jo spēcīgāki ir šie simptomi. Drudzis var būt tiem, kam ir nierakmeņi, taču tas ir vairāk saistīts ar infekciju organismā, nevis pašiem akmeņiem. Vīriešiem, kuri pamana šo un citus simptomus, jādodas pie ārsta, lai diagnosticētu un ārstētu.
Vairumā gadījumu nierakmeņu pazīmes vīriešiem izzudīs, kad akmens ir pagājis, kam vajadzētu notikt dabiski. No otras puses, vizīte pie ārsta var palīdzēt izlemt, vai ir nepieciešama kāda ārstēšana. Lielākā daļa pāries paši, bet pacientam var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi, lai tiktu galā ar šo procesu. Akmeņi, kas, šķiet, nepāriet, var būt jāsadala mazākos gabalos, ko var izdarīt, izmantojot ultraskaņu.