Sāpes mastoidā visbiežāk izraisa muskuļu un skeleta sāpes apkārtējās vietās; ņemot vērā mastoīda atrašanās vietu aiz auss, tas var izjust sāpes no kakla un žokļa. Fiziska ietekme uz apvidu var izraisīt arī ilgstošas sāpes, īpaši, ja sitiens ir pietiekams, lai bojātu kaulu. Tiešie sāpju cēloņi ir mastoidīts un sensorā neiralģija, īpaši ausu rajonā.
Indivīdiem parasti rodas sāpes mastoidālajā procesā pēc žokļa un kakla muskuļu pārslodzes. Vairumā gadījumu diskomforts izzūd pēc dažām atpūtas minūtēm. Ilgstošas sāpes var ārstēt, tieši pievēršoties sāpju avotam; piemēram, kakla krampjus var novērst, uzliekot karstu kompresi un ļaujot muskuļiem atslābt.
Lai gan tas ir salīdzinoši reti sastopams kaula atrašanās vietas dēļ, nav nekas neparasts, ka mastoīda sāpes izraisa tieša fiziska ietekme. Visbiežāk tas notiek kritienu vai fizisko konfrontāciju laikā. Vairumā gadījumu trieciens nav pietiekams, lai bojātu kaula zonu, un sāpes ar laiku izzūd. Tomēr lūzumi ir iespējami, un tiem būs nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai novērstu turpmākas komplikācijas, kā tas notiek ar visiem galvaskausa lūzumiem. Pārējo deniņu kaula daļu lūzums — kauliņa, bungādiņa un squama temporalis — var izraisīt sāpes visā vispārējā rajonā.
Mastoidīts, mastoīda kaula iekaisums, ir viens no biežākajiem medicīniskajiem sāpju cēloņiem. Šo stāvokli var izraisīt dažādu baktēriju, tostarp Hemophilus influenzae, pneimokoku un dažu Staphylococcus celmu, vidusauss infekcijas. Veselības aprūpes speciālisti iesaka pacientiem nekavējoties ārstēties, lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos, un vairumā gadījumu baktēriju izvadīšanai pietiek ar antibiotikām. Ja infekcijai veidojas abscess, mastoīds būs jātīra un jāiztukšo; sliktākie scenāriji ietver kaula un citu inficēto audu ķirurģisku izņemšanu.
Neiralģija jušanas nervos, kas saistīti ar ausi, var izraisīt arī mastoīda sāpes. Dažādi neiralģijas cēloņi ir nervu spiediens, nerva vai tā apkārtnes fiziski bojājumi un nervu šūnu deģenerācija. Nervu spiedienu parasti izraisa asins recekļi vai pietūkums no apkārtējās zonas; retos gadījumos spiedienu var izraisīt blakus esošais audzējs. Nervi var saņemt tiešus bojājumus no pietiekami spēcīgiem sitieniem pa ausi vai tās tuvumā. Nervi var arī deģenerēties dažādās pakāpēs, sākot no demielinizācijas līdz iedzimtai nervu bojājumam.