Gan komerciālie, gan mākslinieciskie fotogrāfi dod priekšroku vidēja formāta kamerai, jo tā eksponē lielāku filmas laukumu, tādējādi iegūstot asākus attēlus, kurus var palielināt vai apgriezt, izmantojot vairāk iespēju. Lielākā daļa cilvēku savās personīgajās kamerās izmanto 35 mm filmu, kas ir filmas fiziskais platums, bet vidēja formāta filma ir 60 mm plata. Vidēja formāta kameras izmantošana, lai arī smagāka un dārgāka par mazāku, ļauj fotogrāfam vairāk kontrolēt attēlu.
Tā kā vidēja formāta kamerā tiek izmantota 60 mm filma, izstrādāto attēlu var palielināt, lai aptvertu žurnāla vāku, plakātu vai pat ēkas sānu malu ar mazāku graudainību vai izplūšanu, nekā tas būtu ar nelielu filmu. Lielāki negatīvi uztver vairāk detaļu, kas atveido skaidrākas izdrukas. Augstāka kvalitāte nozīmē arī to, ka ir vieglāk retušēt negatīvus, izlabojot plankumus vai mīkstinot nevēlamu atspīdumu. Filmas izmērs ir galvenā motivācija profesionāliem fotogrāfiem pāriet uz vidēja formāta kameru.
Vidēja formāta plēvei, lai gan tai ir standarta platums, nav standarta laiduma. Jebkuru 60 mm plēves ruļļu, kura garums ir 120 mm vai 220 mm, var eksponēt ar dažādiem kadru laidumiem, atšķirībā no standarta 35 mm filmas. Viens populārs portretu izmērs ir 6 x 7, kas nozīmē 60 mm x 70 mm, jo tas ir gandrīz kvadrātveida un ļauj apgriezt dažādās proporcijās. Daudzi žurnālu izdevēji dod priekšroku fotogrāfijām, kuru izmēri ir proporcionāli 6 x 7 negatīvam. Daži mākslinieciskie fotogrāfi nolemj izmantot kvadrātveida rāmi ar izmēru 6 x 6, jo tas rada interesantas kompozīcijas. Citi ainavu vai pilsētas ainavu panorāmas fotogrāfi eksponē milzīgu 6 x 12 filmas taisnstūri ar vēl vienu kadru proporciju, lai gan viņi var iegūt tikai desmit kadrus vienā rullī.
Īpašu notikumu, sporta, savvaļas dzīvnieku, arhitektūras, modes vai žurnālistikas fotogrāfs gūst labumu no citiem vidēja formāta kameras piederumiem. Tos var aprīkot ar maināmām aizmugurēm, kas pārslēdz rullēšanas laikā starp dažāda veida filmām, nepakļaujot kadrus dienas gaismai. Piemēram, ar Polaroid plēves aizmuguri var uzņemt testa kadru, kas uzreiz parāda, kā izskatīsies īstais kadrs. Pēc tam Polaroid aizmuguri var noņemt un aizstāt ar plēvi, lai saglabātu attēlu. Ir arī plašs speciālo objektīvu klāsts, piemēram, makro vai zivs acs, kas ir saderīgi ar vidēja formāta kameru. Pat digitālās tehnoloģijas ir pielāgotas izmantošanai filmas vietā.