Ārsti parasti neiesaka lietot betametazonu grūtniecības laikā, jo pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka zāles var kaitēt bērnam. Betametazons šķērso placentas barjeru un var izraisīt augoša augļa attīstības problēmas. Šāda ietekme ir novērota cilvēkiem, īpaši pirmajos grūtniecības mēnešos. Tomēr dažreiz betametazonam grūtniecības laikā ir noderīga ietekme uz zīdaiņiem vēlākās grūtniecības stadijās, un tāpēc tas var būt labvēlīgs, nevis kaitēt bērnam.
Daļa no zāļu grupas, ko sauc par kortikosteroīdiem, betametazons ir zāles, kas iedarbojas uz imūnsistēmu. Tas var būt noderīgi, lai mazinātu pārmērīgu imūnreakciju, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Tam ir priekšrocības, piemēram, psoriāzes un citu alerģiju izraisītu ādas problēmu gadījumos. Tā kā zāles ārstē problēmas, kas mēdz rasties vairākus mēnešus un gadus, ilgstoša betametazona terapija ir izplatīta.
Kad sievietei iestājas grūtniecība, viņa, iespējams, ilgstoši ir lietojusi kortikosteroīdu terapiju savai hroniskajai slimībai. Zāļu lietošanas pārtraukšana grūtniecības laikā var izraisīt stāvokļa simptomu atjaunošanos, kas var būt neērti, neizskatīgi un traucēt dzīvesveidu. Dažām sievietēm, kurām ir smagas alerģijas lēkmes, ārsts var apstiprināt betametazona lietošanu, neskatoties uz risku auglim.
Parasti zāles pārbauda cilvēku grupās, un rezultātus apkopo un pārbauda. Tomēr zāļu pētījumi grūtniecības laikā ir retāk sastopami, jo var tikt nodarīts kaitējums bērnam, un tāpēc tuvākā informācija par zāļu drošību šajā laikā ir no pētījumiem ar dzīvniekiem. Betametazons grūtniecības pētījumos ar trušiem liecina, ka zāles var izraisīt teratogēnu ietekmi uz trušiem, kas attīstās dzemdē. Teratogēns ir termins, kas apzīmē vielu, kas var ietekmēt normālu augļa attīstību, radot attīstības anomālijas. Ir pieejami daži pierādījumi no iepriekšējiem gadījumiem, kas liecina, ka sejas aukslēju šķeltnes ir biežāk sastopamas sievietēm, kuras grūtniecības laikā lieto betametazonu.
Grūtnieču apakšgrupa, gluži pretēji, var gūt labumu no betametazona terapijas. Zīdaiņiem, kuri var piedzimt priekšlaicīgi, var būt nepietiekami attīstītas plaušas, ko var padarīt efektīvāku, mātei pirms dzimšanas ievadot betametazona injekcijas. Tādējādi zāles var palīdzēt mazulim izdzīvot, ja viņš vai viņa piedzimst aptuveni no 24. līdz 34. grūtniecības nedēļai.
Tāpat kā grūtniecība, betametazons netiek uzskatīts par piemērotu lietošanai zīdīšanas laikā. Tas ir tāpēc, ka zāles var iekļūt mātes pienā un pēc tam zīdainim barošanas laikā. Betametazons darbojas organismā, lai atdarinātu dabisko imūnmolekulu iedarbību, un šī iejaukšanās normālai imūnsistēmas attīstībai zīdaiņiem var būt bīstama. Visi betametazona veidi, sākot no ādas krēmiem līdz injekcijām, rada tādus pašus riskus.