Cik efektīvs ir azatioprīns čūlainā kolīta gadījumā?

Ir pierādīts, ka azatioprīna lietošana čūlainā kolīta ārstēšanai ir efektīva vairākiem dažādiem pacientiem, kuri cieš no šīs slimības. Tas ir efektīvs, jo tas maina ķermeņa imūnsistēmu. Konkrēti, tas kavē dezoksiribonukleīnskābes (DNS) veidošanās procesu organismā un selektīvi inhibē noteiktu balto asins šūnu darbību, kurām ir nozīme ķermeņa imūnsistēmā. Tā kā čūlainais kolīts ir autoimūna slimība, ko daļēji izraisa pārmērīga imūnsistēma, kas uzbrūk cilvēka ķermeņa dabiskajām daļām, organisma imūnās atbildes nomākšana izraisa slimības klīnisku regresiju.

Ne visi pacienti ar čūlaino kolītu jāārstē ar azatioprīnu. Šīs zāles ir visnoderīgākās, ja tās lieto, lai palīdzētu saglabāt slimības remisiju. Pacientiem ar čūlaino kolītu mēdz būt slimības uzliesmojumi, un šo slimības uzliesmojumu laikā viņiem ir akūta simptomu pasliktināšanās, tostarp asiņaina caureja, sāpes vēderā un drudzis. Pats uzliesmojums bieži tiek ārstēts ar zālēm, ko sauc par kortikosteroīdiem, lai nomierinātu slimības aktivitāti un nodrošinātu remisiju. Kad simptomi sāk izzust, kortikosteroīdu devas tiek samazinātas atbilstoši panesamībai.

Ja pacientus nevar pilnībā atradināt no kortikosteroīdu lietošanas pēc akūtas slimības uzliesmojuma, viena iespēja ir izmantot azatioprīnu čūlainā kolīta ārstēšanai. Šo zāļu pievienošana bieži ļauj ārstiem samazināt kortikosteroīdu devas, kas ir izdevīgi, jo ilgstošai kortikosteroīdu lietošanai var būt nozīmīgas blakusparādības. Dažos gadījumos azatioprīna pievienošana ļauj pacientiem pilnībā pārtraukt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Tomēr daži speciālisti uzskata, ka tikai azatioprīna lietošana ir pretrunīga, un viņi iesaka turpināt lietot gan kortikosteroīdus, gan azatioprīnu, lai novērstu turpmāku slimības uzliesmojumu.

Viens brīdinājums par azatioprīna lietošanu čūlainā kolīta gadījumā ir tāds, ka pirms šo zāļu lietošanas pacientiem, kuri cieš no šīs iekaisīgās zarnu slimības, ir jāveic vairākas dažādas asins analīzes. Pirms terapijas uzsākšanas ir jānovērtē vai nu tiopurīna metiltransferāzes (TPMT) aktivitāte, vai ģenētiskā secība, kas kodē TPMT. Pacientus ar zemu TMPT aktivitāti nedrīkst ārstēt ar azatioprīnu, jo, lietojot šīs zāles, viņiem var rasties toksiskāka ietekme.