Perorālais vai lokālais metronidazols parasti ir ļoti efektīvs bakteriālās vaginozes ārstēšanā. Bakteriāla vaginoze ir maksts infekcija, ko bieži novēro sievietēm, un to parasti izraisa anaeroba organisma Gardnerella vaginalis pārmērīga augšana. Metronidazola lietošana gan lokāli, gan iekšķīgi ir parādījusi labus rezultātus stāvokļa izskaušanā.
Baktēriju flora makstī ir smalki uzturēts anaerobo un Lactobacillus baktēriju līdzsvars. Precīzs vaginozes cēlonis nav noskaidrots, taču šķiet, ka līdzsvaru var ietekmēt vairāki faktori. Tiek uzskatīts, ka dažas prakses var palielināt sievietes risku saslimt ar šo stāvokli, tostarp duša un neaizsargāts dzimumakts. Tomēr tas nenotiek tikai seksuāli aktīvām sievietēm. Tomēr tas parasti atkārtojas, liekot dažiem praktizējošiem ārstiem ārstēt seksuālos partnerus, lai gan tas ir pretrunīgi.
Lai gan bakteriālā vaginoze var būt asimptomātiska un, iespējams, šādos gadījumos tai nav nepieciešama ārstēšana, tā parasti izpaužas ar izdalījumiem no maksts, “zivju” smaku un sāpēm dzimumakta laikā. Ja parādās šie simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bakteriālajai vaginozei parasti nav nekādu komplikāciju, taču tā var palielināt sieviešu risku saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām (STS), un grūtniecēm var palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku.
Metronidazols ir visizplatītākā bakteriālās vaginozes ārstēšana. Tas ir zināms ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem dažādās valstīs, pēc ražotāja, un parasti tas ir pieejams tikai ar recepti. Ir svarīgi lietot noteikto devu un pabeigt visu kursu, pat ja simptomi mazinās. Zāļu lietošanas pārtraukšana pirms kursa beigām var palielināt recidīva iespējamību un apgrūtināt ārstēšanu.
Parastā perorālā metronidazola deva bakteriālās vaginozes ārstēšanai ir dienas vai divas reizes dienā septiņas dienas. Lietojot lokāli, metronidazolu ievada intravagināli katru vakaru pirms gulētiešanas piecas naktis. Sievietei, kura ir stāvoklī, vēlas grūtniecību vai baro bērnu ar krūti, ir svarīgi to apspriest ar ārstu, kurš izrakstījis zāles, pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, metronidazols var mijiedarboties ar citām zālēm, tostarp bezrecepšu, homeopātiskām un papildu zālēm, un tās jāapspriež ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Šo zāļu lietošanas laikā pilnībā jāizvairās no alkohola, jo tas var izraisīt disulfiram līdzīgu reakciju, kas var izraisīt pietvīkumu, vēdera krampjus un smagu sliktu dūšu un vemšanu. Blakusparādības ir galvassāpes un kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja, slikta dūša un vemšana. Pacientiem, kuriem ir smagas blakusparādības, jāmeklē medicīniskā palīdzība.