Elektrokardiostimulatora akumulatora darbības laiks var svārstīties no pieciem līdz 15 gadiem atkarībā no vairākiem dažādiem faktoriem. Parasti akumulators tiek novērtēts elektrokardiostimulatora pārbaudes laikā ārsta kabinetā, lai aprēķinātu, cik ilgi tas darbosies. Ja tas samazinās, tiks ieteikts nomainīt, lai nodrošinātu, ka pacients nekad nav bez elektrokardiostimulatora. Nomaiņas laikā tiek nomainīts viss elektrokardiostimulatora bloks, nevis tikai akumulators, līdzīgi kā ierīce tika uzstādīta sākotnēji.
Viens no elektrokardiostimulatora bateriju kalpošanas laika noteicošajiem faktoriem ir izmantotās ierīces veids. Dažādi ražotāji ražo ierīces ar dažādiem akumulatora darbības laika diapazoniem. Mūsdienu elektrokardiostimulatori mēdz patērēt vairāk enerģijas, jo akumulators ne tikai nodod triecienus sirdij, bet arī regulē elektrokardiostimulatoru, reģistrē datus par sirds ritmu un veic citas funkcijas. Kad tiek implantēts elektrokardiostimulators, cilvēkiem tiks sniegts aprēķins par akumulatora darbības laika diapazonu, lai viņiem būtu priekšstats par to, ko sagaidīt no saviem elektrokardiostimulatoriem.
Vēl viena problēma ir saistīta ar ierīces lietošanas ilgumu. Ja pacienta elektrokardiostimulators iedarbojas tikai reti, baterijas var darboties ļoti ilgu laiku. Elektrokardiostimulatora baterijas ātri izlādējas, kad ierīce regulāri jāaktivizē, lai uzturētu sirds ritmu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti nevar paredzēt ierīces kalpošanas laiku sākumā, jo katra pacienta baterijas izlādēsies nedaudz atšķirīgā ātrumā.
Ir arī iespējams, lai gan reti, pacientam ir iespējams saņemt oriģinālu implantu ar bojātām baterijām. Elektrokardiostimulatora akumulatori tiek pārbaudīti pirms ierīces uzstādīšanas, taču dažreiz testēšana neatklāj pamatproblēmu un ātri zaudē uzlādi. Tāpat bojāts aprīkojums var ātri izlādēt elektrokardiostimulatora baterijas. Plaša pārbaude pirms operācijas ir paredzēta, lai novērstu šo situāciju, taču tā var notikt, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc pacientiem ir jāapmeklē ārsts vairākas reizes nedēļās pēc uzstādīšanas, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi.
Kad elektrokardiostimulatora baterijas izlādējas un ir jānomaina, ārsti izvēlas nomainīt visu ierīci, lai pacientiem nodrošinātu piekļuvi jaunākajam elektrokardiostimulatora modelim. Tiks arī pārbaudīti vadi, lai noskaidrotu, vai tie ir jānomaina, vai tos var atstāt tādus, kādi tie ir. Aizstāšanas risks ir līdzīgs sākotnējās operācijas riskam, tostarp infekcija, zilumi elektrokardiostimulatora vietā un nevēlamas reakcijas uz procedūras laikā izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem.