Visbiežākais elektrokardiostimulatora atteices cēlonis ir infekcija griezuma vietā vai elektrokardiostimulatora kabatā. Parasti tas neizraisa ierīces kļūmi, taču tā ir jānomaina, lai novērstu turpmāku infekciju rašanos. Dažas ierīces, piemēram, mobilais tālrunis, var izraisīt elektrokardiostimulatora darbības traucējumus, ja tās tiek izmantotas pārāk tuvu krūtīm. Ļoti reti elektrokardiostimulatora darbības traucējumu cēlonis ir bojāts ģenerators vai vadi.
Infekcija kabatā, kurā ievietots ģenerators, ir visizplatītākais elektrokardiostimulatora atteices veids. Lai gan pati ierīce parasti joprojām ir nevainojama, daži pacienti var būt vairāk pakļauti infekcijām ar noteiktiem modeļiem nekā citi. Tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, var būt lielāka iespēja iegūt infekciju, izmantojot jebkuru modeli, nekā tiem, kuriem ir vesela imūnsistēma. Kad notiek infekcija, parasti tiek nomainīta visa elektrokardiostimulatora sistēma, lai noņemtu tajā uzkrājušās baktērijas. Dažreiz kopā ar jauno ģeneratoru tiek ievietota specializēta antibakteriāla sieta starplika, lai palīdzētu izvairīties no atkārtotas infekcijas.
Vēl viens, retāk sastopams elektrokardiostimulatora atteices iemesls ir tas, ka pacients pārāk tuvu ģeneratoram izmantoja ierīci, kas nebija saderīga ar elektrokardiostimulatoru. Visizplatītākā no šīm ierīcēm ir mobilais tālrunis. Pareizi lietojot mobilos tālruņus, tiem nav negatīvas ietekmes uz elektrokardiostimulatora ģeneratoru. Tomēr tos nevajadzētu nēsāt tieši virs krūtīm, piemēram, krekla krūšu kabatā. Mikroviļņu krāsnis nav bīstamas elektrokardiostimulatora funkcijai, ja tās tiek izmantotas atbilstoši norādījumiem.
Ļoti reti elektrokardiostimulatora kļūmi var izraisīt pašas sistēmas darbības traucējumi. Tas biežāk notiek ģeneratorā, bet dažkārt var ietekmēt arī vadus. Lai gan tas nav nekas neparasts, šāda veida neveiksmes ir ļoti reti. Lai nodrošinātu pareizu darbību, pacientiem ieteicams regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu ierīci, izmantojot īpašu ierīci. Vēl retāk ierīces modelis tiks atsaukts, jo tam ir tendence salūzt vai nedarboties pareizi.
Pacientiem ir arī jāapmeklē ikgadējas vizītes, lai viņu ārsts varētu pārbaudīt ģeneratoru baterijas. Lai gan tas nav gluži elektrokardiostimulatora atteices veids, pacienti, kuru ierīcēs nav bateriju, tiek mainīti ik pēc pieciem līdz astoņiem gadiem, riskē, ka elektrokardiostimulatoram samazināsies jauda un tā darbība var tikt traucēta. Tas parasti nenotiek, ja katru gadu tiek veiktas regulāras apkopes tikšanās. Dažkārt papildu tikšanās var tikt veiktas pa tālruni.