Daudzi cilvēki nierakmeņu lēkmes sāpes salīdzina ar dzemdībām, un lielākā daļa slimnieku labprāt piekristu šai analoģijai. Tomēr faktiskā nierakmeņu aiziešana nav tik sāpīga kā notikumi, kas noved pie tā. Cilvēks kādā brīdī var iziet cauri nierakmeņiem un nejust neko citu kā atvieglojumu no spiediena. Daudzi nierakmeņi ir tikpat mazi kā tomāta sēkliņas, tāpēc fizisks izmērs neapgrūtina nierakmeņu izvadīšanu. Problēmas galvenokārt ir nierakmeņu atrašanās vieta un forma.
Nieru akmeņi laika gaitā veidojas neregulāri, veidojot vairākus asus leņķus gar to virsmu. Kad akmens virzās cauri nierēm uz urīnpūsli, tas var burtiski iegremdēties nieres caurules mīkstajos audos. Kad akmens ir iestrēdzis, nieres saturs nevar ieplūst urīnpūslī, lai izvadītu urīna veidā. Šīs bloķētās plūsmas spiediens ir tas, kas izraisa mokošas sāpes nierakmeņu lēkmes gadījumā, ne vienmēr pats akmens.
Lai izdalītu nierakmeni, pats akmens ir jāizšķīdina vai jāizspiež no nieres, izmantojot agresīvu apūdeņošanu. Slimnīcas apstākļos tas parasti nozīmē intravenozu šķidrumu un bagātīgu ūdens patēriņu. Lai kontrolētu gandrīz nepārtrauktas sāpes vēdera lejasdaļā, var izmantot arī recepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, Demerol. Daži pacienti, kas slimo ar nierakmeņiem, saka, ka sākotnējās asās lēkmes sāpes pārtaps blāvās, pulsējošās sāpēs, kas nāk viļņveidīgi.
Pēc vairākām stundām vai pat dienām cilvēkam var izdalīties nierakmens, vienkārši urinējot standarta tualetē, kas aprīkota ar ekrānu. Akmens bieži izdalās no nieres audiem un parādās sietveida filtrā kā ļoti mazs smilšu graudiņš vai sēkla. Viss, kas parasti ir nepieciešams, lai izdalītos vidēji nierakmeņos, ir spēja urinēt. Kādā brīdī spiedienam aiz akmens pēkšņi vajadzētu samazināties, kas nozīmē, ka akmens ir iekļuvis urīnpūslī. Tā mazā izmēra dēļ tipiskajam nierakmenim vajadzētu būt salīdzinoši nesāpīgam, lai tas izdalītos caur urīnizvadkanālu normālas urinēšanas laikā.
Ja nierakmens kļūst pārāk iesakņojies, lai pārietu pats no sevis, bieži vien ir nepieciešama agresīvāka medicīniska iejaukšanās. Viens no veidiem, kā palīdzēt atbrīvoties no nierakmeņiem, ir mērķtiecīgu skaņas viļņu izmantošana. Medicīnas tehniķis novietos pacientu iekārtā un vērsīs ultraskaņas impulsus tieši uz aizsprostojuma zonu. Tomēr šī procedūra nav nesāpīga, un mērķēšana uz pareizo zonu var būt sarežģīta. Rezultātā vajadzētu būt mazākiem akmeņiem, kuriem parasti vajadzētu iziet cauri urinēšanai.
Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izdalītu nierakmeņus. Ķirurgs caur pacienta urīnizvadkanālu ievadīs nelielu caurulīti un pēc tam manipulēs ar to, līdz tā sasniedz aizsprostojuma zonu. Pēc tam tiek izmantota neliela spīļu ierīce, lai notvertu un noņemtu lielo nierakmeni. Kad nierakmeņi ir izņemti, pacientam jāspēj izvadīt visus atlikušos akmeņus caur normālu urinēšanu.
Tipiska nierakmeņu izlaišanas atslēga ir saglabāt pēc iespējas vairāk hidratācijas un meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, ja akmeņi dažu stundu laikā nepāriet dabiski.