Izgulējumu čūlas, ko sauc arī par spiediena čūlām, veidojas uz ķermeņa samazinātas asins plūsmas rezultātā, izraisot audu bojājumus, čūlas un galu galā mirst. Parasti izgulējumi skar tos, kuri ir piekalti pie gultas vai pastāvīgi izmanto ratiņkrēslu slimības, traumas vai paralīzes dēļ un nevar mainīt stāvokli gultā bez palīdzības. Ja cilvēks pārāk daudz laika pavada vienā pozā, ilgstošais spiediens, kas tiek pielikts uz kādu vietu, var izraisīt ādas audu bojājumus.
Izgulējuma čūlas var radīt risku cilvēkiem, kuri ir spiesti gulēt ar akūtu slimību vai traumu, taču vislielākais risks ir cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumām un tiem, kuri pastāvīgi gulē, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem. Gados vecāki iedzīvotāji veido lielāko daļu gadījumu. Viņu āda parasti ir plānāka, un viņiem bieži ir nepietiekams svars, un šī kombinācija optimizē apstākļus čūlu veidošanai. Citi apstākļi, kas palielina čūlu risku, ir sāpju apziņas samazināšanās, nesaturēšana un nepietiekams uzturs.
Nacionālā spiediena čūlu konsultatīvā grupa ir profesionāla organizācija, kas ir klasificējusi izgulējumus pēc smaguma pakāpes. I stadijas spiediena čūlas ir virspusējas brūces, kas parādās kā noturīgs sarkanas ādas laukums, kas pacientam var izraisīt vieglu niezi vai dedzināšanu vai, pieskaroties, justies silti un poraini. Tie parasti pazūd, tiklīdz pastāvīgs spiediens tiek mazināts, mainot stāvokli vai atkal kļūstot kustīgam.
II stadijas izgulējumu čūlas ir atvērtas brūces ar ādas zudumu, kas parādās kā tulznas vai nobrāzums. Lai gan šīs čūlas ir jāārstē, tās parasti ātri dziedē, ja tās pienācīgi ārstē. III un IV posms ir progresīvās stadijas.
III stadija norāda, ka bojājums ir izplatījies ārpus ādas slāņiem, lai ietekmētu muskuļus. IV stadija norāda uz vissmagāko stadiju ar ievērojamu ādas zudumu un muskuļu, kaulu, locītavu un, iespējams, citu atbalsta struktūru bojājumiem. IV stadijas čūlas ir ārkārtīgi grūti dziedēt, un tās bieži sarežģī infekcija, kas var būt letāla.
Izgulējumu profilakse ir grūts uzdevums aprūpētājiem, taču tas ir vieglāk nekā ārstēšana un dziedināšana. Profilaksi vislabāk var panākt, regulāri mainot pacienta stāvokli. Pārvietošanas biežums ir atkarīgs no tā, vai nav audu bojājumu pazīmes. Ja pacientam jau ir I stadijas izgulējumi, viņa pozīcija jāmaina vismaz ik pēc divām stundām. Šīs čūlas var arī novērst, nodrošinot atbalstu, piemēram, spilvenus vai spilventiņus. Ir arī svarīgi, lai pacienta āda būtu tīra un sausa.
Ja jūsu mīļotais ir ievietots slimnīcā vai pansionātā, periodiski pārbaudiet, vai tiek veikti piesardzības pasākumi pret izgulējumu veidošanos. Ja jūs rūpējaties par kādu, kurš mājās atrodas gultā un/vai ratiņkrēslā, atcerieties palīdzēt viņu aizsargāt. Ja redzat atvērtu brūci vai salauztu ādu kopā ar infekcijas pazīmēm, piemēram, drudzi vai drenāžu, meklējiet medicīnisko palīdzību.