Ārsts sistemātiski vēršas pie A grupas STREP ārstēšanai. Kad pacientam ir pozitīvs A grupas STREP tests, ārsts pacientam ievadīs penicilīnu vai kādu no tā variantiem. Ja ārstēšana neizdodas, tiek izmēģinātas citas zāles, iespējams, ilgāku laiku. Ja pacientam infekcijas vietā ir nekroze, ir nepieciešama operācija, lai noņemtu skartos audus, pirms pacients sāk lietot antibiotikas. Var būt nepieciešama turpmāka aprūpe, īpaši, ja infekcija ir izplatījusies līdz diagnozes noteikšanai.
Pēc diagnozes noteikšanas A grupas streptokoku ārstēšana sākas ar penicilīna injekciju. Amoksicilīnu lieto, ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu vai ja pacients ir mazs bērns. Pēc injekcijas tiek veikts četru vai desmit dienu perorālo antibiotiku kurss. Šī ārstēšanas ilguma atšķirība ir atkarīga no tā, kādu antibiotiku ārsts izrakstījis. Injicēšana, kam seko perorālās antibiotikas, ir efektīvs ārstēšanas veids un vairumā gadījumu izārstē.
Gadījumā, ja sākotnējā A grupas STREP ārstēšana neizdodas, iemesls, iespējams, ir antibiotiku rezistence pret penicilīnu. Ārsts izrakstīs desmit dienu jaunākas antibiotikas, piemēram, cefalosporīna, kursu. Papildus jauniem medikamentiem pacientam reizi nedēļā būs jāizņem kultūras no rīkles, lai nodrošinātu jauno antibiotiku efektivitāti. Ļaujot infekcijai izkļūt no kontroles, tas var būt postoši.
Neārstēta A grupas streptokoku infekcija var izplatīties ārpus rīkles un, iespējams, kļūt par dzīvībai bīstamu. Baktērijas var izraisīt sekundāras infekcijas vidusauss, asinīs, ādā un mandeles. Ir apdraudētas arī tādas orgānu sistēmas kā sirds un nieres. Pat ja antibiotikas izārstē infekciju, var rasties neatgriezeniski bojājumi. Vēl viena blakusparādība ir audu nekroze kaklā, stāvoklis, kas prasa tūlītēju operāciju.
Ķirurģija kā A grupas STREP ārstēšana, lai gan tā ir reta, ir nepieciešama, ja infekcija izraisa mīksto audu iznīcināšanu infekcijas vietā. Kad pacientam tiek ievadītas intravenozas antibiotikas, ķirurgs noņem skartos audus. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no izņemto audu daudzuma. Pēc operācijas pacientam būs nepieciešama rūpīga aprūpe un turpmāka ārstēšana.
Lai gan pēcpārbaudes ārstēšana netiek apsvērta pacientiem, kuriem A grupas streptokoka sākotnējā ārstēšana ir veiksmīga, bet tiem, kuriem infekcija ir izplatījusies, vai tiem, kam veikta operācija, tā ir nepieciešama. Pacientam, kuram ir smagi simptomi, nākamajos mēnešos pēc ārstēšanas jārēķinās ar daudziem ārsta apmeklējumiem. Ārsts var arī ieteikt pārbaudīt tās personas ģimeni un draugus, kuri ir saslimuši ar rezistentu A grupas STREP formu. Šādi rīkojoties, infekcija tiktu uztverta agri, samazinot simptomu smagumu, pēc iespējas ātrāk uzsākot antibiotiku lietošanu.