Visbiežāk sastopamie audzēji smadzenēs, glioblastomas, ietekmē smadzeņu atbalsta šūnas. Atkārtota glioblastoma rodas no audzējiem, kas attīstās pēc ārstēšanas, dažreiz apgabalos, kas atrodas tālu no sākotnējās audzēja vietas. Lielākā daļa šīs vēža formas ārstēšanas mēģina kontrolēt audzēju atdzimšanu, kas var būt vairākās vietās.
Sākotnējā atkārtotas glioblastomas ārstēšana parasti ietver operāciju. Kad vien iespējams, ārsti parasti cenšas izgriezt pēc iespējas vairāk audzēja, lai novērstu audzēja atkārtotu parādīšanos vēlāk. Dažreiz invazīvās operācijas vietā ārsti izvēlas radioķirurģiju, kur fokusēti starojuma stari tiek novirzīti uz audzēja vietām. Ja dažādās vietās ir vairāki audzēji, radioķirurģija bieži ir mazāk kaitīga iespēja ar daudz mazāku dzīšanas laiku.
Staru terapija parasti ir nākamā papildu terapija šai glioblastomas formai. Parasti tiek izmantots mērķtiecīgs starojums, lai gan tas nav tik mērķtiecīgs kā radioķirurģija. Pētījumi nav pierādījuši, ka visu smadzeņu pakļaušana starojumam būtiski uzlabo izdzīvošanas rādītājus. Tomēr, kad starojums tika izmantots, lai uzbruktu zonām, kur tika veikta operācija, izdzīvošanas rādītāji palielinājās vairāk nekā divas reizes. Tas var būt radiācijas spējas iznīcināt visas audzēja šūnas, kas netika izņemtas ar operāciju.
Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, lai uzbruktu vēža šūnām. Daudzi ķīmijterapijas veidi ir globālāki nekā ķirurģija, padarot to par noderīgu līdzekli atkārtotas glioblastomas ārstēšanai. Bieži tiek lietotas tādas zāles kā temozolomīds, jo tās traucē audzēja šūnu spēju vairoties.
Ir arī daži mērķtiecīgi ķīmijterapijas veidi. Zāles bevacizumabu var injicēt netālu no audzēja vietām, un tas darbojas, lai neļautu audzēja šūnām radīt asinsvadus, lai nodrošinātu tos ar uzturu. Kombinācijā ar tradicionālākām ķīmijterapijām tika konstatēts, ka bevacizumabs ievērojami uzlabo izdzīvošanas rādītājus. Šī terapijas kombinācija arī samazināja smadzeņu pietūkumu, kas mazināja nepieciešamību lietot citas zāles, lai kontrolētu šo simptomu.
Atkārtota glioblastoma var izraisīt dažādus kaitīgus efektus blakus esošajiem audiem, tostarp krampjus un galvassāpes no pietūkuma. Pacientiem ar šo vēzi parasti ir jālieto citas zāles, lai izvairītos no šīs ietekmes. Šīs zāles var ietvert pretkrampju līdzekļus, kā arī steroīdus, kas var samazināt pietūkumu un mazināt spiedienu.
Tāpat kā lielākajā daļā vēža ārstēšanas metožu, šo terapiju kombinācija parasti nodrošina vislabāko izdzīvošanas iespēju. Daži ārsti ir koncentrējušies uz radioķirurģijas un ķīmijterapijas izmantošanu, lai kontrolētu atkārtotu glioblastomu. Abas šīs terapijas var ātri ārstēt vairākas audzēja vietas, un tās darbojas kopā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Viens pētījums atklāja, ka terapijas apvienošana šādā veidā var uzlabot izdzīvošanas rādītājus par vairākiem mēnešiem.