Fluoksetīns un citaloprams ir abas zāles, ko lieto depresijas, kā arī noteiktu citu garīgu traucējumu ārstēšanai. Tie abi tiek klasificēti kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), kas ir zāļu grupa, kas palielina serotonīna līmeni smadzenēs. Serotonīns ir smadzenēs ražota ķīmiska viela, kas ietekmē garastāvokli, un tā līmeņa paaugstināšana var palīdzēt mazināt depresijas simptomus.
Neskatoties uz to ķīmiskajām līdzībām, šīm zālēm ir vairākas būtiskas atšķirības, kas ietekmē to lietošanas laiku un veidu. Pētījumi liecina, ka abas zāles ir aptuveni vienlīdz efektīvas depresijas ārstēšanā. Tomēr citaloprams sāk atvieglot depresijas simptomus nedaudz ātrāk.
Vēl viena svarīga atšķirība starp fluoksetīnu un citaloprāmu ir saistīta ar to, kādu slimību ārstēšanai tos lieto, izņemot depresiju. Fluoksetīnu dažreiz kombinē ar citu medikamentu, olanzapīnu, lai ārstētu bipolārus traucējumus, bet citaloprāmu parasti neizmanto šim nolūkam. Daži no unikālajiem traucējumiem, kuru ārstēšanai citaloprāmu var lietot, ir ķermeņa dismorfiski traucējumi, trauksme, sāpes, kas rodas no nerviem, un dažkārt priekšlaicīga ejakulācija.
Gan fluoksetīnam, gan citalopramam ir atšķirīga ķīmiskā struktūra, un tie atšķirīgi reaģē uz olbaltumvielām smadzenēs. Poliglikoproteīns (Pgp) ir transporta proteīns, ko izmanto savienojumu izvadīšanai no smadzenēm. Šis proteīns dažiem cilvēkiem var izvadīt citalopramu no smadzenēm, padarot šo vielu mazāk efektīvu dažiem cilvēkiem. Tomēr Pgp neietekmē fluoksetīnu, kas norāda, ka šīs zāles joprojām būtu noderīgas pat cilvēkiem ar šo alternatīvo Pgp formu.
Fluoksetīna un citaloprama blakusparādības ir diezgan izplatītas visiem SSAI, un tās ir slikta dūša, gremošanas traucējumi un galvassāpes. Pastāv dažas nelielas atšķirības starp šīm blakusparādībām, pamatojoties uz nelielām ķīmiskajām atšķirībām starp medikamentiem. Citaloprams var ietekmēt dopamīna līmeni, neirotransmitera ķīmisko vielu, kas iesaistīta garastāvokļa un atalgojuma funkcijās. Šis efekts, kura fluoksetīnam nav, nozīmē, ka citaloprams dažkārt var izraisīt pacienta emociju trūkumu vai mazāk iespēju atklāti izrādīt emocijas.
Fluoksetīnam un citalopramam atšķiras to pussabrukšanas periods vai laiks, kas nepieciešams, lai ķermenis apstrādātu pusi no zāļu lietošanas. Lietojot katru dienu, fluoksetīna pussabrukšanas periods ir aptuveni četras līdz sešas dienas, bet citaloprama pusperiods ir tikai 36 stundas. Tas var ietekmēt to, kā ārsti atceļ pacientus no šīm zālēm, jo pēkšņa SSAI terapijas pārtraukšana var izraisīt nepatīkamas un bīstamas blakusparādības. Pacientu, kurš vēlas pārtraukt citaloprama lietošanu, ārsts vispirms var nomainīt no šīm zālēm uz fluoksetīnu, jo pēdējās zāles ilgāks pussabrukšanas periods ļauj pakāpeniskāk samazināties ar mazākām blakusparādībām.