Normāli funkcionējoša imūnsistēma ir ķermeņa pirmā aizsardzības līnija pret iebrucējiem, piemēram, vīrusiem. Tomēr reizēm imūnsistēma neizdodas un vēršas pret veselām šūnām. To sauc par autoimūnu slimību, un, ja sistēma iznīcina locītavas, var rasties autoimūns artrīts. Ir vairāki autoimūna artrīta veidi, un ārstēšana ir atkarīga no konkrētā veida un simptomu smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vecuma un slimības vēstures. Ārstēšana var ietvert fizikālo terapiju, ķirurģiju, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus vai dažādu pieeju kombināciju.
No visiem dažādajiem autoimūno artrītu veidiem reimatoīdais artrīts, iespējams, ir vislabāk zināmais. Lielākā daļa pacientu saslimst ar reimatoīdo artrītu pirms 40. dzimšanas dienas, un slimība var piemeklēt pat bērnībā. Tā kā reimatoīdais artrīts ir ļoti destruktīvs un var izraisīt sāpīgus izkropļojumus, ārsti lielāko daļu ārstēšanas plāna var koncentrēt uz locītavu pietūkuma mazināšanu, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, gan steroīdus, gan nesteroīdus, un bioloģiskus līdzekļus, piemēram, abataceptu, etanerceptu un tocilzumabu. . Smagos gadījumos var veikt artroskopisku operāciju, lai notīrītu locītavas virsmas, un daudziem pacientiem galu galā viena vai vairākas locītavas ir jāaizstāj ar mākslīgo locītavu.
Reaktīvais artrīts ir autoimūns artrīts, kas bieži rodas pēc noteiktām infekcijām, piemēram, salmonellas vai hlamīdijas. Simptomi bieži izzūd dažu mēnešu vai pat nedēļu laikā, bet daži pacienti periodiski piedzīvo vairākus gadus. Ja stāvoklis ir smags, ārsti var izrakstīt zāles, lai kavētu pacienta imūnsistēmas darbību, taču, tā kā tam var būt bīstamas blakusparādības, šāda ārstēšana parasti ir paredzēta visnovājinošākajiem gadījumiem.
Ar reaktīvo artrītu saistītie stāvokļi ir ankilozējošais spondilīts un psoriātiskais artrīts. Ankilozējošais spondilīts uzbrūk mugurkaulam un bieži vien ietver gūžas locītavu. Tāpat kā reimatoīdais artrīts, arī ankilozējošais spondilīts parasti uzbrūk pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas. Psoriātiskais artrīts parasti skar pacientus, kuriem ir autoimūna slimība, ko sauc par psoriāzi, kad organisms ražo vairāk ādas šūnu, nekā tas spēj izmantot, un liekās šūnas uzkrājas uz ādas virsmas. ielāpus.
Ankilozējošais spondilīts parasti ir smagāks par psoriātisko artrītu, lai gan abiem autoimūno artrītu veidiem ir iespējams radīt ievērojamas sāpes. Abas šķirnes var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, un smagākos gadījumos var izmantot tādas zāles kā leflunomīds, sulfasalazīns, etanercepts vai infliksimabs. Pacientiem ar psoriātisko artrītu reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bet gūžas locītavas protezēšana, mugurkaula saplūšana vai citas operācijas var izrādīties noderīgas dažos spondilīta gadījumos.
Neatkarīgi no autoimūna artrīta veida ārsti parasti iesaka nelielas ietekmes vingrinājumus, piemēram, staigāšanu. Tomēr pacienti ar spondilītu krītot var gūt nopietnus mugurkaula bojājumus, tāpēc ārsti var ierobežot aktivitātes līmeni. Ārsti var ieteikt fizikālo terapiju, lai palīdzētu saglabāt pacienta locītavu elastīgumu un novērstu mobilitātes zudumu.