Kas ir spondiloartrīts?

Šo slimību grupu sauc arī par seronegatīvām spondilartropātijām. Seronegatīvs norāda, ka asins analīze ir negatīva attiecībā uz reimatoīdo faktoru, antivielu, kas atrodama pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Traucējumu komplektā ietilpst ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts, psoriātiskais artrīts, enteropātiskais artrīts un nediferencēts spondiloartrīts. Kad bērniem attīstās stāvoklis, to sauc par juvenīlo spondilartropātiju.

Ir dažādi iemesli, kāpēc cilvēkam var rasties kāds no šiem traucējumiem. Bieži vien ir slimības ģimenes anamnēzē, un cilvēkiem ar ģenētisko marķieri HLA-B27 ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Reaktīvo artrītu var izraisīt zarnu vai urīnceļu infekcija.

Spondiloartrīts parasti ir hronisks un progresējošs raksturs. Stāvoklis bieži rodas jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Simptomi var izpausties nedaudz atšķirīgi atkarībā no slimības formas.

Ankilozējošo spondilītu raksturo mugurkaula locītavu un mugurkaula saskares ar iegurni locītavu iekaisums. Tas bieži izraisa sāpes un stīvumu muguras lejasdaļā. Diskomforts vēlāk varētu paplašināties līdz muguras vidusdaļai, kaklam, gurniem un papēžiem. Parasti muguras sāpes mēdz būt stiprākas no rītiem.

Tiem, kuriem ir psoriātiskais artrīts, parādās paaugstināti apsārtusi ādas plankumi, kā arī kauliņi un ieplaisājuši nagi. Slimība var pāriet uz vienu vai vairākām ķermeņa locītavām, izraisot sāpes, pietūkumu un stīvumu. Daži var ciest arī no konjunktivīta.

Reaktīvā artrīta simptomi ir dedzinoša sajūta urinējot, acu un gļotādu iekaisums. Slimajiem parasti ir sāpes un locītavu pietūkums. Enteropātiskais artrīts ietver zarnu iekaisumu, lai gan tas var iekaist ekstremitāšu locītavās, izraisīt sāpes vēderā un izraisīt caureju.

Parasti spondiloartrītu diagnosticē un ārstē reimatologs. Diagnoze tiek veikta pēc fiziskās apskates, simptomu pārskatīšanas un pacienta veselības vēstures pārbaudes. Ārsts var pieprasīt papildu pārbaudes, piemēram, locītavu un mugurkaula rentgena starus, MRI un asins analīzi. Reimatologs var arī novērtēt iespējamās komplikācijas, kas varētu attīstīties ar šo slimību.

Ir dažādas ārstēšanas iespējas, kas parasti var palīdzēt pārvaldīt sāpes un specifiskus stāvokļa simptomus. Sākotnējās stadijās visbiežāk tiek ieteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Kortikosteroīdus var lietot īsu laiku. Psoriātiskā artrīta gadījumā medicīnas speciālists var ieteikt ārstniecisku krēmu ādai. Acu pilienus var ieteikt pacientiem ar acu iekaisuma simptomiem.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt citu zāļu grupu. Tie ietver slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARDS), piemēram, sulfasalazīnu. Salīdzinoši jauna pieeja ir spondilartropātijas ārstēšana ar audzēja nekrozes faktoru inhibitoriem vai saīsināti TNF blokatoriem. Tie kavē TNF-alfa darbību, proteīnus, kas var izraisīt iekaisumu pacientiem.

Operācija parasti ir ieteicama tikai tad, ja rodas nopietnas problēmas. To var veikt, piemēram, locītavu nomaiņai, vai arī to var ieteikt, ja stāvoklis ir nopietni ietekmējis mugurkaula izliekumu.

Papildus medikamentiem ir daži vienkārši līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt diskomfortu. Viens no pasākumiem ir lokāla siltuma lietošana, lai mazinātu locītavu stīvumu. Aukstuma paciņas var izmantot vietās, kur ir pietūkums.

Vingrinājumu programma bieži ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Fizioterapeits var izrakstīt vingrinājumus, kas var palīdzēt saglabāt locītavu elastību un kustīgumu. Regulāras fiziskās aktivitātes var stiprināt muguru, uzlabot stāju un kopumā palīdzēt cilvēkiem labāk darboties.