Kāda ir muguras anatomija?

Mierīgi stāvot, lielie muguras muskuļi ir gandrīz klusi: ķermeni notur pareizi sakārtotie skriemeļi un saites, bet dziļie īsie muskuļi ar nelieliem, nepārtrauktiem labojumiem tur ķermeņa smagumcentru virs pēdām. Slodze parādās, tiklīdz rumpis noliecas uz priekšu. Tad mugurkauls kļūst par sviru, kuras balsta punkts ir jostas daļā, un iztaisnotājmuskulim jārada spēks, kas daudzkārt pārsniedz ceļamā priekšmeta svaru, jo muskuļa pieķeršanās vieta atrodas ļoti tuvu balsta punktam.

Tieši no šejienes nāk padoms celt ar kājām, nevis ar muguru. Ceļot ar saliektiem ceļiem un taisnu muguru, krava atrodas tuvāk ķermenim, svira saīsinās un spiediens uz jostas diskiem ir mazāks. Vēdera prese un elpas aizturēšana šo slodzi daļēji atslogo, jo paaugstina spiedienu vēdera dobumā un tas balsta mugurkaulu no priekšpuses.

Lielākā daļa muguras sāpju ir nespecifiskas: tās nāk no muskuļiem, fasešu locītavām un saitēm, mēdz sākties pēc neveikslas kustības vai ilgas sēdēšanas un pakāpeniski mazinās. Tomēr ir pazīmes, kuru gadījumā ārsts jāapmeklē bez kavēšanās. Tās ir spēka zudums kājā vai kritoša pēda, jušanas zudums starpenē un ap tūpli, apgrūtināta vai nekontrolēta urinēšana un vēdera izeja, sāpes pēc smaga kritiena, drudzis kopā ar muguras sāpēm, nakts sāpes, kas modina, un neizskaidrota svara samazināšanās.

Ar muguru nodarbojas vairāki speciālisti: ģimenes ārsts izvērtē pirmais, neirologs pārbauda nervu sakņu darbību, traumatologs ortopēds un neiroķirurgs risina kaulu un disku problēmas, bet fizioterapeits māca slodzi atjaunot. Šis apraksts skaidro uzbūvi un mehāniku un nav domāts konkrētas situācijas izvērtēšanai.

Mugura un mugurkauls nav viens un tas pats: mugurkauls ir tikai kaulainā ass, bet mugura ietver arī muskuļus, fascijas un ādu. Vēl biežāk sajauc mugurkaulu un muguras smadzenes: kauls ir apvalks, muguras smadzenes ir nervu audi tā iekšpusē, un tās beidzas augstāk par mugurkaula apakšgalu, apmēram pirmā jostas skriemeļa līmenī.

Izplatīts ir arī priekšstats, ka disks var „izlekt“ no vietas un ka to var „ielikt atpakaļ“. Disks ir cieši saaudzis ar abiem blakus skriemeļiem un nekur nelec; trūcē pa gredzena plaisu izspiežas kodola daļa, un lielākajā daļā gadījumu izspiedums ar laiku organismā pats sarūk. Tikpat izplatīta kļūda ir domāt, ka mugurkaula izmeklējumā redzamas pārmaiņas vienmēr izskaidro sāpes: disku un skriemeļu novecošanās pazīmes bieži atrod arī cilvēkiem, kuriem mugura nekad nav sāpējusi.