Zilumus, ko parasti sauc arī par hematomām vai sasitumiem, parasti izraisa salauzti asinsvadi. Kad ķermenis ir ievainots, āda ne vienmēr saplīst, bet muskuļi un audi zem ādas joprojām var tikt bojāti. Mazie kapilāri un vēnas var plīst, ļaujot asinīm saplūst šajā zonā. Daži apstākļi var izraisīt arī asiņošanu, kas izraisa sasitumus bez jebkāda veida ievainojumiem. Lielākā daļa vieglas zemādas asiņošanas veidu izraisa krāsas maiņu, ko sauc par zilumu.
Ir trīs vispārīgi zilumu veidi: zemādas, intramuskulāri un kaulu vai periosteāli. Zemādas zilumi ir zilumi tieši zem ādas, un tos parasti izraisa izciļņi vai nelieli ievainojumi. Intramuskulāru sasitumu gadījumā zilumi un asinis atrodas pašā muskulī. Ar šiem sasitumiem sākotnējais ievainojums parasti ir pietiekami smags, ka tas izraisa arī ādas zilumus, taču šie virsmas zilumi var dziedēt daudz ātrāk nekā muskuļu ievainojums. Muskuļu zilumi var palikt ilgi pēc tam, kad redzamie ādas zilumi ir izbalējuši.
Trešais zilumu veids, kaula vai periosta zilums, parasti ir sāpīgākais. Šajā gadījumā zilumi un asinis atrodas pašā kaulā. Tie parasti ir dziļi sasitumi, kas dažkārt tiek nepareizi diagnosticēti kā kaulu lūzumi. Perosteāla zilumi un asinis, kas sakrājas kaulaudos, parasti ilgst daudz ilgāk nekā ādas vai muskuļu zilumi.
Lielākā daļa redzamo zilumu sākas rozā vai sarkanā krāsā un var kļūt tumšāki pēc dienas vai divām. Sākotnējā rozā vai sarkanā krāsa ir sarkanas asinis, kas parādās caur ādu. Asinīm novecojot zem ādas, tās sāk sadalīties un kļūst tumšākas, mainot zilumu no sarkanas uz purpursarkanu vai melnu nokrāsu. Novecojoši zilumi, izbalējot, var iegūt zaļu vai dzeltenu nokrāsu, jo asins paliekas zem ādas sadalās vēl vairāk. Galu galā ķermeņa audi atkal absorbē asinis, un zilums parasti izzūd dažu dienu laikā.
Vairumā gadījumu zilumi un asinis zem ādas nav nopietni un parasti izzūd paši. Cilvēkiem, kuri viegli asiņo, piemēram, hemofīlijas slimniekiem vai cilvēkiem, kuri lieto asinis šķidrinošus medikamentus, var būt rūpīgi jāuzrauga, vai neveidojas zilumi, kas liecina par iekšēju asiņošanu, kas var kļūt nopietna. Ja zem ādas parādās neizskaidrojami zilumi un asiņu uzkrāšanās, tas var liecināt par reakciju uz zālēm vai medicīnisku stāvokli, kam var būt nepieciešama ārstēšana. Tomēr vairumā gadījumu zilums ir tikai viegla izciļņa vai ievainojuma pazīme, kas parasti izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā, ķermenim atkal uzsūcot asinis.