Kāda ir saistība starp furosemīdu un sirds mazspēju?

Sirds mazspējas laikā viens no pirmajiem ārstēšanas līdzekļiem ir samazināt asiņu daudzumu, kas sirdij nepieciešams, lai tā cirkulētu visā ķermenī. Diurētiķis samazina kopējo asins tilpumu, palielinot ūdens izdalīšanos caur nierēm un urīnceļu sistēmu. Furosemīda saistība ar sirds mazspēju ir tāda, ka, tāpat kā citi diurētiskie līdzekļi, zāles izvadīs lieko ūdeni, samazinot sirdij nepieciešamo darbu. Lai kontrolētu elektrolītu līmeni asinīs, ir nepieciešamas biežas laboratorijas pārbaudes, jo cilpas diurētiskie līdzekļi arī izvada šīs vielas. Piemēram, kālijs tiek brīvi zaudēts ar lieko ūdeni, un tas var izraisīt hipokaliēmiju vai zemu kālija līmeni.

Interesanti, ka gan furosemīds, gan sirds mazspēja var izraisīt vājumu un nogurumu kā blakusparādības. Vēl viena zāļu blakusparādība ir posturāla hipotensija, stāvoklis, kad ātra piecelšanās no sēdus vai guļus stāvokļa var izraisīt reiboni un pat ģīboni. Zema kālija līmeņa dēļ asinsritē var rasties muskuļu krampji un neregulāra sirdsdarbība, un par to nekavējoties jāziņo ārstam. Ir ziņots par nopietnāku furosemīda blakusparādību, īslaicīgu vai pastāvīgu dzirdes zudumu, īpaši, ja intravenozi tiek ievadītas lielākas zāļu devas. Vēl viena iespējama nopietna furosemīda un sirds mazspējas blakusparādība ir apjukums, vēl viens simptoms, par kuru nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.

Furosemīds var mijiedarboties ar vairākiem bezrecepšu un recepšu medikamentiem un pat uztura bagātinātājiem, un to parasti ir kontrindicēts (medicīniski aizliegts) lietot kopā ar citiem cilpu vai kāliju noārdošiem diurētiskiem līdzekļiem. Šis aizliegums ir nepieciešams, lai novērstu pārmērīgu dehidratāciju vai dzīvībai bīstamu elektrolītu līdzsvara traucējumus. Citas zāles, kas var mijiedarboties ar šīm zālēm, ir aspirīns, litijs un etakrīnskābe. Ja iespējams, ir arī ieteicams izvairīties no ototoksiskām vai dzirdei potenciāli bīstamām zālēm.