Kāda ir visizplatītākā adenomiozes ārstēšana?

Endometrija šūnas izklāj dzemdi un izplūst menstruāciju laikā. Adenomiozes gadījumā endometrija šūnas spontāni rodas dziļi dzemdes muskuļu audos, nevis tikai gar iekšējo oderējumu, un izraisa smagas, sāpīgas menstruācijas. Agrāk visizplatītākā adenomiozes ārstēšana bija histerektomijas procedūra, lai ķirurģiski izņemtu dzemdi. Mūsdienās lielāko daļu adenomiozes gadījumu var pārvaldīt ar neķirurģiskiem pasākumiem, tostarp pretiekaisuma zāļu kursu, hormonu piedevām un mājas līdzekļiem sāpju mazināšanai.

Adenomiozes ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, īpaši no pacienta vecuma un simptomu smaguma pakāpes. Pārbaudes laikā ginekologa birojā ārsts parasti veic rūpīgu iegurņa pārbaudi un ultraskaņu, lai noteiktu stāvokļa nopietnību. Audu biopsija palīdz ārstam izslēgt citus smagu menstruālo sāpju un smagas asiņošanas cēloņus. Pēc apstiprināšanas, ka adenomioze ir atbildīga par simptomiem, viņš vai viņa var izskaidrot dažādas ārstēšanas iespējas.

Adenomioze parasti apstājas pēc menopauzes, tāpēc sievietei, kurai tuvojas menopauzes vecums, var nebūt nepieciešama plaša adenomiozes ārstēšana. Jaunākas sievietes var gūt labumu no bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļiem, kas samazina pietūkumu un jutīgumu dzemdē. Mēneša laikā krampjus un sāpes bieži var nedaudz mazināt, izmantojot sildīšanas spilventiņu vēdera lejasdaļā, izvairoties no fiziskām aktivitātēm un siltās vannas.

Daudzi ārsti kā adenomiozes ārstēšanas veidu izraksta kontracepcijas tabletes vai maksts kontracepcijas gredzenus. Kontracepcijas līdzekļi, kas satur progesteronu un estrogēnu regulējošas ķīmiskas vielas, parasti ļoti efektīvi mazina adenomiozi, jo samazina menstruāciju biežumu un smagumu. Turklāt pacienti var gūt labumu arī no injekcijām vai ikdienas kontracepcijas līdzekļiem, kas satur gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu šķīdumus, kas pilnībā novērš menstruācijas.

Ja simptomi saglabājas vai atkārtojas, neskatoties uz neķirurģiskiem līdzekļiem, var būt nepieciešama ķirurģiska adenomiozes ārstēšana. Ķirurgs var veikt histerektomiju, lai noņemtu visu dzemdi, tādējādi nodrošinot, ka adenomioze nekad neatgriežas. Lielāko daļu histerektomijas adenomiozes komplikāciju gadījumā var veikt laparoskopiski, kas ietver vairākus mazus iegriezumus vēderā un dzemdes izņemšanu gabalos. Ķirurgs izmanto nelielu kameru, lai novirzītu precīzus ķirurģiskos instrumentus ap dzemdi, izgriežot un noņemot sekcijas, līdz tiek izgriezta visa dzemde. Pēc procedūras ķirurgs salabo apkārtējos audus un sašuj ķirurģiskās brūces.

Pēc histerektomijas pacientam parasti jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt viņas atveseļošanos. Komplikāciju risks ir zems, taču var rasties asins recekļi un infekcija, kas var radīt papildu veselības problēmas. Lielākā daļa pacientu var pilnībā atgūties pēc apmēram viena mēneša.