Visbiežāk sastopamās angiotenzīnu konvertējošā enzīma jeb AKE inhibitora blakusparādības ir sauss klepus. Citas reakcijas var ietekmēt asinsrites sistēmu vai kuņģa-zarnu traktu. Dažos gadījumos pacientiem būs nelieli centrālās nervu sistēmas traucējumi vai viņi var ziņot par muskuļu un skeleta sāpēm. Alternatīvi, AKE inhibitoru blakusparādības var mainīt garšas uztveri vai nieru darbību. Dažas nevēlamās blakusparādības ietekmē citas: piemēram, šo zāļu lietošana mātei grūtniecības laikā bieži izraisa iedzimtus defektus vai augļa nāvi.
Papildus sausajam klepus, kas rodas aptuveni 20% vai vairāk pacientu, kuri lieto šīs zāles, lielākā daļa AKE inhibitoru blakusparādību rodas reti. Smagākās reakcijas mēdz rasties dažiem pacientiem, un jebkuras no tām risks parasti ir daļa no procentpunkta. Ārsti parasti uzskata, ka pacienti ir vislabāk informēti, ja viņi saprot šo zāļu iespējamās nevēlamās blakusparādības.
AKE inhibitoru blakusparādības, kas, visticamāk, ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmu, ir zems asinsspiediens. Nav nekas neparasts, ka zāles, kas pazemina asinsspiedienu, to izraisa un dažkārt izraisa hipotensiju. Bīstamība šķiet visaugstākā, kad terapija tiek sākta pirmo reizi, un šo zāļu lietošanas uzsākšanai nepieciešama rūpīga uzraudzība. Vēl viena iespējama, bet maz ticama kardiovaskulāra ietekme ir tahikardija, kas ir neparasti ātra sirdsdarbība.
Dažreiz pacienti pamanīs, ka AKE inhibitoru blakusparādības traucē kuņģa-zarnu trakta darbību. Pacientiem var rasties krampji vēderā vai caureja. Krampji vēderā ir ļoti reti, bet var būt saistīti ar smagu alerģisku reakciju pret AKE inhibitoru. Šim simptomam nepieciešama medicīniska palīdzība.
Daudz labdabīgākas nekā alerģiskas reakcijas ir diezgan liels skaits AKE inhibitoru blakusparādību, kas var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Daži no tiem ir reibonis, miegainība un vājums. Var rasties arī galvassāpes. Pacienti var arī novērot nevēlamas reakcijas muskuļu un skeleta sistēmā un ziņot par locītavu vai muskuļu sāpēm.
Urīnceļu sistēma var būt neaizsargāta pret AKE inhibitoru blakusparādībām. Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību šajā ķermeņa daļā rodas nierēs, kā rezultātā tās darbojas mazāk efektīvi. Dažreiz nieru darbība krasi pasliktinās un ir medicīniski nopietna. Citos gadījumos efekts ir minimāls, taču tas var izraisīt papildu nevēlamas reakcijas, piemēram, šķidruma aizturi vai “tūsku” apakšējās ekstremitātēs.
Vēl viena iespējamā blakusparādība var ietekmēt visu ķermeni ar tādiem simptomiem kā vispārējas sāpes un vājums vai nogurums. No otras puses, dažas AKE inhibitoru blakusparādības ir ļoti specifiskas. Piemērs tam ir metāla garšas veidošanās mutē.
Grūtniecēm, kuras lieto AKE inhibitorus, vēl viena specifiska blakusparādība ir augļa bojājums. Ņemot vērā ārkārtējos draudus auglim, šīs zāles grūtniecēm gandrīz nekad nav ieteicamas. Turklāt tos nevajadzētu parakstīt sievietēm, kuras plāno grūtniecību.