Sulfasalazīns, pazīstams arī kā Azulfidine® vai Salazopyrin, rada plašu blakusparādību klāstu, kas korelē ar zāļu antibakteriālajām, pretiekaisuma un imūnsupresīvajām īpašībām. Blakusparādības var rasties vai pastiprināties, mijiedarbojoties ar noteiktām zālēm. Dažas blakusparādības ir urīna krāsas maiņa, slikta dūša, palielināta iespējamība saslimt ar asins slimībām, meningīts un halucinācijas. Parasti lieto reimatoīdā artrīta un čūlainā kolīta ārstēšanai, sulfasalazīna blakusparādības ietver arī nevēlamas reakcijas, piemēram, ādas reakcijas, astmu un aknu komplikācijas personām, kurām ir noteikta jutība pret zālēm vai jau esošie veselības stāvokļi.
Viena no izplatītākajām un nekaitīgajām sulfasalazīna blakusparādībām ir oranži dzeltenīgi iekrāsots urīns; šī blakusparādība var izpausties arī līdz ādas krāsas maiņai. Tāpat kā ar daudzām antibiotikām, cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, parasti rodas diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja. Var rasties arī zarnu iekaisums un asiņošana no taisnās zarnas. Daudzi cilvēki arī pacieš anoreksiju, galvassāpes, oksidētu hemoglobīnu un samazinātu spermatozoīdu skaitu. Dažus kuņģa simptomus var mazināt, izmantojot zarnās šķīstošās tabletes. Personas var novērot arī dažāda veida ādas izsitumus.
Zāļu pretiekaisuma īpašības uzlabo zarnu iekaisumu tiem, kam ir kolīts, bet kopā ar imūnsupresīvu darbību var maskēt jaunas infekcijas pazīmes, līdz cilvēkiem rodas iekaisis kakls vai drudzis. Zāļu imūnsupresīvā darbība var traucēt ķīmisko vielu, enzīmu un šūnu darbību, kas rada dabiskas imūnās atbildes. Sulfasalazīna blakusparādības šajā jomā var ietvert kaulu smadzeņu nomākšanu, kas ietekmē sarkanās un baltās asins šūnas un potenciāli var izraisīt daudzu veidu asins traucējumus, kas izraisa anēmiju.
Augstākas zāļu koncentrācijas parasti tiek konstatētas ķermeņa zonās, kurās ir dzidrs šķidrums un saistaudus. Paaugstināta koncentrācija parasti uzkrājas arī aknās un zarnu traktā. Sulfasalazīna blakusparādības, kas rodas saistībā ar centrālās nervu sistēmas iesaistīšanos, var būt miegainība, bezmiegs vai depresija, krampji, halucinācijas un meningīts. Nervu audu iesaistīšanās var izraisīt iekaisumu un sāpes, kā arī dzirdes traucējumus, dzirdes zudumu vai fiziskās koordinācijas trūkumu. Blakusparādības, kas rodas aknu darbības traucējumu dēļ, ir simptomi, kas korelē ar hepatītu, aknu bojājumiem vai aknu mazspēju.
Ir vairāk nekā 20 medikamentu, kas var būt kontrindicēti kopā ar sulfasalazīnu. Sulfasalazīns parasti samazina folijskābes un digoksīna uzsūkšanos, izraisot anēmiju un patoloģisku pulsu. Personām, kurām ir jutība pret sulfa zālēm vai aspirīnu, var rasties dažādas smaguma pakāpes sulfasalazīna blakusparādības jebkurā ķermeņa sistēmā. Šīs reakcijas ietver astmu un citus plaušu traucējumus, ādas reakcijas, sirds un asinsvadu anomālijas un aknu simptomus. Personām ar dažādiem veselības stāvokļiem var būt arī paaugstināts simptomu smagums. Pirms sulfasalazīna lietošanas ir svarīgi apspriest visas pašreizējās zāles vai nosacījumus ar ārstu.
Zāles parasti nav ieteicamas personām ar nieru vai aknu slimībām. Sulfasalazīnu parasti neizmanto arī pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta vai nieru aizsprostojumu vai grūtniecēm iespējamu iedzimtu defektu dēļ. Personām, kurām ir asins slimības vai glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, ko parasti dēvē par G6PD, arī ir saasināti simptomi.