Bakteriālas infekcijas ir unikālas, un dažādiem baktēriju veidiem ir lielāka vai mazāka rezistence pret noteiktām antibiotiku formām. STREP rīkles gadījumā izraisītāja baktērija ir A grupas streptokoks, un to efektīvi iznīcina vairākas antibiotiku grupas. Visbiežāk lietotās STREP rīkles antibiotiku grupas ir beta-laktāma antibiotikas (penicilīni), cefalosporīni (tādas zāles kā Keflex®) un makrolīdi (eritromicīns un citi). Lai noteiktu, kuras zāles ir vispiemērotākās ārstēšanai, jāņem vērā konkrētais pacients un viņa slimības vēsture.
Viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām STREP rīkles ārstēšanai ir penicilīns vai līdzīgas zāles, piemēram, ampicilīns un amoksicilīns. Divu nedēļu ilgs šo zāļu kurss uzrāda labus rezultātus A grupas streptokoku likvidēšanā. Tomēr pēdējā laikā pētījumi par streptokoku uzvedību liecina par pieaugošu STREP rezistenci pret beta-laktāma grupu. Tādēļ ir nepieciešamas rezerves zāles, kas var darboties, ja penicilīns vai tā radinieki ir neefektīvi.
Pētījumi par antibiotikām STREP kakla ārstēšanai liecina, ka cefalosporīnu grupas medikamentu lietošana ir efektīvāka nekā ārstēšana ar beta-laktāma grupas zālēm. Var izmantot daudzus iespējamos cefalosporīnus, taču visbiežāk lietotie streptokoku ārstēšanai ir cefaleksīns vai Keflex®. Daudzos gadījumos streptokoku joprojām var novērst ar jebkuru medikamentu grupu, bet, ja slimība nereaģē uz ārstēšanu ar vienu grupu, varētu ieteikt pāreju uz otru, lai izskaustu slimību.
Problēmas var rasties gan ar penicilīna veidiem, gan cefalosporīniem. Pirmkārt, cilvēkiem var būt alerģija pret penicilīnu un tā radiniekiem, tādēļ tie nav piemēroti ārstēšanai. Otrkārt, daudziem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret beta-laktāma zālēm, ir arī alerģija pret cefalosporīniem. Tas nozīmē, ka dažus cilvēkus nevar ārstēt ar kādu no šīm zāļu grupām, un viņiem ir nepieciešama alternatīva.
Alternatīva ir ārstēšana ar makrolīdu grupas antibiotikām, tostarp tādām zālēm kā eritromicīns, klaritromicīns (Biaxin®) un azitromicīns (Zithromax®). Dažām no šīm zālēm var būt noteiktas priekšrocības. Zithromax® lieto četras līdz piecas dienas, nevis divas nedēļas pēc kārtas.
Makrolīdiem ir arī trūkumi, tostarp daudz biežāk sastopami kuņģa darbības traucējumi. Šādas blakusparādības parasti tiek uzskatītas par nelielu cenu, kas jāmaksā par streptokoku baktēriju iznīcināšanu, taču nelielai daļai cilvēku nevēlamās blakusparādības ir tik smagas, ka var apgrūtināt dažu šo zāļu lietošanu. Jaunākiem makrolīdiem parasti ir mazāks blakusparādību profils, un tie var būt labāk panesami.
Galu galā diskusija par labākajām antibiotikām STREP rīkles ārstēšanai jānotiek ar ārstējošo medicīnas speciālistu. Alerģijas vai dažu zāļu nelabvēlīgas ietekmes vēsture var izslēgt dažas ārstēšanas metodes un padarīt citas par vispiemērotākajām. Ir arī svarīgi ievērot, ka, lai gan šīs trīs zāļu grupas tiek lietotas visbiežāk, ir arī citas antibiotikas, kuras var izmēģināt, ja neviena no šīm klasēm neiedarbosies.