Tāpat kā lielākā daļa recepšu medikamentu, antidepresants nortriptilīns var izraisīt blakusparādības. Dažas no visbiežāk sastopamajām nortriptilīna blakusparādībām ir aizcietējums, apjukums un urinēšanas problēmas. Šīs zāles var izraisīt arī krasas svara izmaiņas, reiboni un miegainību. Nopietnākas komplikācijas, kas saistītas ar šāda veida depresijas medikamentiem, ir paaugstināts sirdslēkmes un insulta risks, panikas lēkmes, sēklinieku pietūkums vīriešiem un patoloģiskas izmaiņas krūšu audos sievietēm. Blakusparādību simptomus var kontrolēt, mainot zāļu devu vai mainot zāles kopā, kā to ieteicis kvalificēts medicīnas speciālists.
Nav nekas neparasts, ka nortriptilīna blakusparādības ir salīdzinoši nelielas, lai gan par visām problēmām pēc iespējas ātrāk jāziņo pacienta ārstam. Daudziem depresijas pacientiem, kuri lieto tricikliskos antidepresantus, ir problēmas ar hronisku sausumu mutē, apgrūtinātu urinēšanu un bieži arī aizcietējumus. Dažas no citām bieži sastopamajām blakusparādībām ir palielināta svīšana un pazemināta dzimumtieksme abiem dzimumiem. Arī vīrieši vīrieši ir ziņojuši par erektilās disfunkcijas (ED) simptomiem, lietojot šāda veida antidepresantus.
Nortriptilīna blakusparādības var būt nopietnākas un vairāk ietekmēt pacienta dzīvi. Daži cilvēki, kuri lieto šīs zāles, ir ziņojuši par tādiem simptomiem kā reibonis, grūtības palikt nomodā pat regulāru ikdienas darbību laikā un apjukuma sajūta. Šo zāļu lietošana tiek rūpīgi uzraudzīta, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tas ir saistīts ar neparastām cukura līmeņa izmaiņām asinīs. Pacientiem, kuri lieto nortriptilīnu, ieteicams ziņot savam ārstam par jebkādām kairinošām vai hroniskām blakusparādībām. Parasti devas var mainīt, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.
Smagākā nortriptilīna blakusparādību kategorija ietver gan fiziskus, gan psiholoģiskus simptomus. Cilvēkiem, kuri saskaras ar šīm reakcijām, var būt domas par pašnāvību, halucinācijas un smaga apjukums, kā arī agresīva un naidīga uzvedība pret apkārtējiem. Citi šo zāļu psiholoģisko blakusparādību veidi ir ārkārtējas garastāvokļa svārstības, neizskaidrojama tendence iesaistīties riskantās un bīstamās darbībās un problēmas, kas saistītas ar koncentrēšanos uz uzdevumiem. Par jebkurām neparastām uzvedības vai garastāvokļa izmaiņām nekavējoties jāziņo ārstam, kas izrakstījis zāles.
Lietojot nortriptilīnu, ir iespējamas arī nopietnas fiziskas reakcijas. Dažiem pacientiem ir bijusi sirds aritmija, sirdsklauves un paātrināta sirdsdarbība. Daudzas nopietnas blakusparādības atdarina alerģisku reakciju un izpaužas ar ādas izsitumu parādīšanos, apgrūtinātu elpošanu un ārkārtēju niezi. Lietojot šīs zāles, var rasties arī krampji, sirdslēkmes un insulti. Lai gan šīs blakusparādības ir reti sastopamas, lielākā daļa medicīnas speciālistu izglīto savus pacientus par briesmām un rūpīgi uzrauga visas iespējamās blakusparādības.