Cūku gripa pēc izplatīšanās veida ir ļoti līdzīga parastajai, parastajai gripai. Cūku gripa izplatās galvenokārt ciešā kontaktā starp cilvēkiem, lai gan dažkārt tā var izplatīties no dzīva, inficēta dzīvnieka uz cilvēku. Visbiežāk cūku gripas izplatību izraisa savstarpēja inficēšanās starp cilvēkiem, saskaroties ar gļotām un baktērijām pārņemtām virsmām.
Parasti cūku gripa tiek izplatīta no cilvēka uz cilvēku līdzīgi kā parastā gripa. Kad inficētā persona klepo vai šķaudo, gaisā izdalās smalks gļotu vai siekalu aerosols. Visizplatītākais veids, kā indivīds saslimt ar cūku gripu, ir ciešs kontakts ar kādu, kas jau ir inficēts, īpaši, ja inficētā persona šķauda vai klepo šīs personas tiešā tuvumā. Baktērijas, kas izdalās klepojot un šķaudot, var tikt ieelpotas un uzsūkties gļotādās, kas klāj degunu vai muti, potenciāli izraisot infekciju.
Vēl viens veids, kā ar gļotām pārnēsāti mikrobi var ietekmēt cūku gripas izplatību, ir kopīgs kontakts ar kopīgām virsmām. Piemēram, ja cilvēks, kurš ir slims ar cūku gripu, šķauda viņam vai viņas rokā un pēc tam pieskaras gaismas slēdzim pirms roku mazgāšanas, cūku gripas baktērijas var uzkavēties uz šī gaismas slēdža. Tas nozīmē, ka nākamā persona, kas pieskaras gaismas slēdzim, var uzņemt dažas no šīm baktērijām, kuras var uzsūkties organismā, saskaroties ar degunu, acīm vai muti.
Par laimi, ir veidi, kā novērst cūku gripas izplatību. Visām personām, gan slimām, gan veselām, ļoti rūpīgi jāmazgā rokas ar siltu ūdeni un antibakteriālām ziepēm; Tas var neļaut slimiem cilvēkiem izplatīt baktērijas uz kopīgām virsmām un neļaut veseliem cilvēkiem pieskarties degunam un mutei ar pirkstiem, kas ir inficēti ar baktērijām. Līdzīgi arī parastās virsmas, piemēram, gaismas slēdži, durvju rokturi un jaucējkrāni, regulāri jādezinficē, lai novērstu cūku gripas izplatīšanos.
Retos gadījumos cūku gripa var izplatīties starp cilvēku un inficētu cūku. Acīmredzot, ja indivīda saskarsme ar šādiem dzīvniekiem ir ierobežota, tas ir ļoti mazs risks. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir mājdzīvnieku cūkas vai kuri strādā fermās vai veterinārajos birojos, ir jāapzinās iespējamais, ja arī neliels, risks. Cūkgaļas un cūkgaļas produktu lietošana uzturā neveicina cūku gripas izplatīšanos, jo slimība tiek izplatīta tikai ar dzīvu būtņu starpniecību.