Ir daži dažādi faktori, kas ietekmē dzemdes izmēru gan veselīgā, gan neveselīgā dzemdē. Veselas dzemdes izmērs katru mēnesi mainās atkarībā no menstruālā cikla. Vecums un grūtniecība ir arī normāli faktori, kas maina dzemdes izmēru. Dažas slimības, piemēram, fibroīdi un endometrioze, var arī palielināt dzemdi.
Viens no visizplatītākajiem faktoriem, kas ietekmē dzemdes izmēru, ir menstruālais cikls. Lielākajai daļai sieviešu ovulācija notiek katru mēnesi, kas nozīmē, ka dzemde gatavojas ieņemšanai. Šī procesa rezultātā endometrijs jeb dzemdes siena piepildās ar asinīm un endometrija audiem. Dabiski, kad dzemdes sieniņa paplašinās, piepildoties ar asinīm, dzemdes kopējais izmērs palielinās. Ja koncepcija nenotiek, tad menstruāciju laikā dzemde izdalīs papildu asinis, un, visticamāk, viss process atkārtosies nākamajā mēnesī.
Vēl viens faktors, kas ietekmē veselīgu dzemdes izmēru, ir grūtniecība. Kad ieņemšana notiek veiksmīgi, dzemde paplašināsies, auglim tajā augot. Tā ir pilnīgi veselīga un normāla dzemdes funkcija. Otrajā grūtniecības mēnesī dzemde būs ievērojami mazāka nekā astotajā mēnesī. Neatkarīgi no tā, vai grūtniecība ir vai nav, un augļa attīstība ietekmē dzemdes izmēru.
Vecums ir arī faktors, kas ietekmē dzemdes izmēru. Bērniem ir mazs ķermenis un līdz ar to arī mazāki orgāni, tostarp dzemde, nekā pieaugušajiem. Dzemde samazinās arī sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tas samazinās līdz apmēram pirmspusaudžu vecuma meitenes izmēram. Orgāns vairs nav aktīvs, tāpēc tiek taupīti dzīvībai nepieciešamie resursi, ko var izmantot atlikušie aktīvie orgāni.
Dzemdes izmēru ietekmē arī dzemdes fibroīdu klātbūtne, ko sauc arī par leiomiomu vai vienkārši miomu. Fibroīdi ir audzēji, kas aug dzemdes sieniņās. Šie audzēji gandrīz nekad nav vēzis un parasti ir mazi. Tie var izaugt līdz greipfrūtu izmēram, un šajos gadījumos tie būtiski ietekmē dzemdes izmēru. Bieži vien, kad ārsti diagnosticē fibroīdus, viņi salīdzina dzemdes izmēru ar grūtniecības stadijām.
Endometrioze ir vēl viens traucējums, kas var mainīt dzemdes izmēru. Endometrioze, ko sauc arī par adenomiozi, ir nevēža slimība, kas skar endometriju, parasti dzemdes aizmugurējo sienu vai aizmugurējo pusi. Šī slimība rodas, kad endometrija audi izplatās un iekļūst dzemdes muskuļos. Dzemde kļūst cieta un var sasniegt pat divas reizes savu parasto izmēru. Visbiežāk ar endometriozi slimo sievietes, kurām jau ir bijuši bērni, taču, ja to neārstē, tā var izraisīt neauglību.