Kādi faktori ietekmē hroniskas limfocītiskās leikēmijas prognozi?

Nav iespējams izārstēt hronisku limfoleikozi (CLL), kas ir viena no visbiežāk diagnosticētajām leikēmijām Rietumu puslodē. Slimība var progresēt ļoti lēni, paiet daudzi gadi, pirms tai nepieciešama ārstēšana, vai arī tā var būt agresīva un nepieciešama tūlītēja iejaukšanās. Vairāki faktori ietekmē hroniskas limfoleikozes prognozi, tostarp klīniskās pazīmes, seruma marķierus un pacienta vispārējo veselības stāvokli.

CLL ir vēzis, kurā asinis ražo pārāk daudz limfocītu asins šūnu. CLL cēlonis nav zināms, lai gan zinātnieki ir noteikuši, ka tendence attīstīties CLL nav iedzimta iezīme. DNS struktūras izmaiņas HLL notiek pēc pacienta piedzimšanas, nevis pirms dzimšanas. Tas liek pētniekiem domāt, ka CLL var izraisīt DNS izmaiņas.

Klīniskās atzīmes tiek apkopotas un uzrāda stadijas vērtējumu no 0 stadijas līdz V stadijai. Vidējā hroniskās limfoleikozes prognoze 0 stadijai ir 150 mēneši, savukārt V stadijas prognoze ir 19 mēneši. Visu posmu diapazonā tiek ņemta vērā arī vispārējā veselība un reakcija uz medicīnisko aprūpi. Pacienta dzimums un vecums ir arī faktori, kas tiek ņemti vērā, aprēķinot hroniskas limfoleikozes prognozes klīnisko atzīmi.

Limfocītu testu parasti veic ik pēc sešiem mēnešiem pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas. Limfocītu skaita dubultošanās jebkurā sešu mēnešu periodā parasti izraisa ieteikumu sākt ārstēšanu. Pacienta vecuma faktori prognozē, jo vecāks pacients būs mazāk spējīgs panest agresīvu ārstēšanu.

Seruma marķieri norāda arī uz kopējo izdzīvošanas līmeni neatkarīgi no citiem faktoriem. Jo zemāks ir seruma līmenis, jo lielāka iespēja uz ilgstošu remisiju un izdzīvošanu. Augstāks seruma līmenis saīsina paredzamo izdzīvošanas līmeni.

Hroniskas limfoleikozes prognoze ir atkarīga arī no tā, vai tā ir jauna diagnoze vai recidīvs pēc pacienta remisijas. Turklāt prognozi ietekmē dažu DNS marķieru izmaiņas. Daži CLL gadījumi galu galā kļūst par limfomu, kad prognoze tiek pielāgota jaunajam vēža veidam. Vispārējā vispārējā veselība ir nozīmīgs faktors visu vēža veidu, tostarp hroniskas limfoleikozes, prognozēšanā. Pacienti, kuri ir jaunāki, ar atbilstošu svaru un kuriem nav citu medicīnisku problēmu, vēža ārstēšanas laikā parasti izturas labāk nekā pacienti ar sliktu vispārējo veselību.