Kādi faktori ietekmē pietiekamu benzodiazepīna devu?

Trauksmi, krampjus un bezmiegu var ārstēt ar benzodiazepīniem, kas saistās ar neiroreceptoriem centrālajā nervu sistēmā un inhibē dažādus neirotransmiterus. Benzodiazepīnu lietošana kopā ar citām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, samazina zāļu iedarbību, tādēļ pacientiem, kuri lieto antipsihotiskos vai krampju līdzekļus, var būt nepieciešama benzodiazepīna devas pielāgošana. Indivīdiem jāievēro piesardzība, lietojot benzodiazepīnus kopā ar antihistamīna līdzekļiem un barbiturātiem, un nedrīkst kombinēt benzodiazepīnus ar alkoholu.

Benzodiazepīna devas mainās atkarībā no tā, vai pacients saņem zāles iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi (IV). Ķermenis neuzsūc un neizplata iekšķīgi lietojamos medikamentus tik ātri kā zāles, kas nekavējoties nonāk asinsritē caur IV. Benzodiazepīni, kas uzreiz nesaistās ar receptoru vietām, uzkrājas centrālās nervu sistēmas taukaudos un pārējā ķermeņa daļā. Pacientiem ar zemāku ķermeņa tauku līmeni nekā parasti var palielināties blakusparādību rašanās, jo asinsritē cirkulē lielāks zāļu daudzums. Tievākiem pacientiem nepieciešama mazāka benzodiazepīna deva nekā salīdzinoši liela izmēra pacientiem ar vairāk taukaudu.

Pacienti ar nieru vai aknu darbības traucējumiem nevar viegli metabolizēt un izvadīt zāles, kas palielina benzodiazepīnu līmeni asinīs. Šiem pacientiem ir terapeitiska iedarbība, lietojot mazākas benzodiazepīnu devas. Tāpat gados vecākiem cilvēkiem bieži ir samazināta spēja metabolizēt vai izvadīt zāles no organisma. Efektīva benzodiazepīna deva gados vecākiem pacientiem var būt par vienu trešdaļu līdz uz pusi mazāka nekā jaunākiem pacientiem. Benzodiazepīna blakusparādības gados vecākiem cilvēkiem bieži ietver apjukumu vai pārmērīgu sedāciju.

Ārsti parasti izraksta benzodiazepīnus trauksmei vai kā nomierinošu līdzekli periodiski vai īslaicīgi, jo zāles parasti veido ieradumus. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanu ar tādiem simptomiem kā krampji vēderā, uzvedības traucējumi un krampji. Pacientiem var būt arī halucinācijas, psihotiska uzvedība vai krampji. Pacientiem ar depresiju, kuri lieto benzodiazepīnus, var saasināties simptomi, kas ietver domas par pašnāvību. Pacientiem ar depresiju, trauksmi vai panikas traucējumiem var būt nepieciešama benzodiazepīna devas samazināšana un rūpīga uzraudzība.

Indivīdiem benzodiazepīnus drīkst lietot tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Benzodiazepīni ir droši pacientiem ar atbilstošu diagnozi, kas neietver to lietošanu grūtniecēm vai sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Pētījumi liecina, ka benzodiazepīni var izraisīt dažādus iedzimtus defektus, kā arī nedzimušu bērnu nāvi. Sievietēm, kuras plāno barot bērnu ar krūti, jābūt vienlīdz piesardzīgām.