Kādi faktori ietekmē pietiekamu kalcitriola devu?

Pietiekamu kalcitriola devu ietekmē dažādi faktori, tostarp ārstējamā pacienta vecums un stāvoklis, kura ārstēšanai zāles lieto. Devu maina arī zāļu ievadīšanas metode, intravenozai ievadīšanai nepieciešama divreiz lielāka deva, bet ne tik bieži. Perorālā kalcitriola deva hipokalciēmijas gadījumā ir 0.25 mikrogrami dienā, ko var palielināt par 0.25 mikrogramiem vienā devā ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām. Ja zāles ievada intravenozi, 0.5 mikrogramus ievada trīs reizes nedēļā, un to var palielināt daudz ātrāk. Rahīta gadījumā ieteicamā perorālā deva ir 1 mikrograms dienā.

Kalcitriolu var uzskatīt par aktīvu D vitamīna piedevu. Parasto D vitamīnu, kas parasti atrodams pārtikā un saules gaismā, aktivizē nieres, lai organisms to varētu izmantot. Ja pacientam ir nieru slimība, viņa organisms nevar pārveidot D vitamīnu no uztura aktīvajā formā, kas var izraisīt kalcija un fosfora līmeņa pazemināšanos organismā. Zāles ir D vitamīns jau aktīvajā formā, tāpēc tās var ievadīt pacientiem, kuri cieš no nieru slimībām, lai uzturētu D vitamīna krājumus un cīnītos ar hipokalciēmiju. Zāles var lietot arī hipoparatireozes un rahīta ārstēšanai.

Pareizo kalcitriola devu var noteikt, ja ir zināms stāvoklis, kura ārstēšanai to lieto, ārstējamā pacienta vecums un svars, kā arī zāļu lietošanas veids. Lielākā daļa slimību, tostarp hipokalciēmija, nieru osteodistrofija un hipoparatireoze, reaģē uz 0.25 mikrogramu devu vienu reizi dienā. Šo devu var palielināt par 0.25 mikrogramiem ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām, izņemot hipoparatireozes ārstēšanu, un tādā gadījumā to var palielināt ik pēc divām līdz četrām nedēļām. Sekundārā hipoparatireoze lieto tikai 0.25 mikrogramus dienā, un cilvēki, kuriem ir rahīts, var lietot 1 mikrogramu dienā.

Parasti tikai rahīta un hipoparatireozes gadījumā bērniem ir nepieciešama kalcitriola deva, un rahīta gadījumā deva ir tāda pati kā pieaugušajiem, kuriem ir slimība. Ieteicamā dienas deva hipoparatireozei zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, ir 0.04–0.08 mikrogrami uz 2.2 mārciņām (1 kg) svara. Bērniem, kas ir vecāki par 1 gadu, deva palielinās līdz 0.25 mikrogramiem, un to var palielināt ik pēc divām līdz četrām nedēļām. Vairumā gadījumu būs nepieciešami ne vairāk kā 2 mikrogrami dienā.