Kādi faktori ietekmē pietiekamu klopidogrela devu?

Klopidogrels ir zāles, ko galvenokārt lieto sirdslēkmes un insultu profilaksei, taču tās var lietot arī, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc dažām procedūrām. Zāļu primārā darbība ir bloķēt trombocītus asinīs, kas ir atbildīgi par asins recēšanu. Dažos apstākļos un pēc noteiktām operācijām, piemēram, sirds stenta un balonu angioplastikas, asins recekļi var būt īpaši kaitīgi pacientam. Asins recekļi parasti veidojas tikai, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu pēc traumas, bet, ja tie veidojas vēnā vai artērijā, var rasties aizsprostojumi un citas medicīniskas problēmas.

Lielākajai daļai pacientu, kuri lieto klopidogrelu, ir piemērota parastā 75 miligramu dienas deva. Tādos stāvokļos kā išēmisks insults un miokarda infarkts nepieciešama šī klopidogrela deva. Parasti šiem stāvokļiem pacienti lietos aspirīnu — citu medikamentu, kam piemīt pretreces īpašības — kopā ar klopidogrelu. Daži pētījumi liecina, ka deva jānosaka, ņemot vērā ārstējamā pacienta svaru, taču šīs korekcijas jāveic tikai tad, ja to ieteicis ārsts. Zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Pacientiem ar akūtu koronāro sindromu nepieciešama sākotnējā piesātinošā klopidogrela deva pirms atgriešanās pie parastās devas. Piesātinošā deva ir lielāka sākotnējā deva, lai sagatavotu ķermeni turpmākai ārstēšanai. Pacientiem ar akūtu koronāro sindromu šai devai jābūt 300 miligramiem, pēc tam jāatsāk parastā deva. Akūtam koronārajam sindromam parasti nepieciešama arī papildu ārstēšana ar aspirīnu.

Bērniem šīs zāles var būt nepieciešamas trombocītu agregācijas kavēšanai, un ieteicamā deva viņiem ir atkarīga no viņu svara. Bērniem, kas ir 2 gadus veci vai jaunāki, klopidogrela deva ir 0.2 miligrami uz 1 kg svara, lai sasniegtu tādu pašu efektu, kādu nodrošina pieaugušo ārstēšana. Ieteicamā deva bērniem, kas ir vecāki par 2 gadiem, nav noteikta, taču daži praktizētāji lieto dienas devu 1 miligramu uz 1 kg svara.