Biežākie muguras sāpju cēloņi guļot ir neatbilstoša stingrība vai vienkārši slikti uzbūvēts matracis, kā arī sliktas gulēšanas pozīcijas vai spilvens, kas nav pareizi piestiprināts atkarībā no gulēšanas stāvokļa. Matracis ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis miega laikā un stīvums, pamostoties no rīta. Lai atrisinātu šo problēmu, var būt nepieciešams iegādāties jaunu matraci; daži veikali pat ļauj klientiem izmēģināt matračus mājās 30 dienas pirms pirkuma lēmuma pieņemšanas, lai pārliecinātos, ka matracis piedāvā pareizo atbalsta apjomu.
Gadiem ilgi cilvēkiem tika teikts, ka stingrāki matrači ir veids, kā novērst muguras sāpes, taču jaunākie pētījumi liecina, ka patiesībā tas tā nav. Faktiski vidēji līdz mīksti matrači bieži var būt daudz ērtāki, kā arī vairāk atbalstīt mugurkaula dabiskos izliekumus. Tādējādi tas ir vairāk atkarīgs no personīgās izvēles, nevis nepieciešamības izvēlēties īpaši stingru, ortopēdisku matraci. Muguras sāpes miega laikā bieži izraisa matracis, kas nepiedāvā pietiekamu atbalstu noteiktām mugurkaula vietām, piemēram, muguras lejasdaļai; tādēļ ir svarīgi nomainīt matraci, ja tas sāk nokarāties vai nolietoties.
Nepareiza gulēšanas pozīcija var arī veicināt muguras sāpes miega laikā. Gulēšana uz muguras ir labs veids, kā novērst muguras sāpes, taču daudzi cilvēki uzskata, ka tas ir neērti un dod priekšroku gulēšanai uz sāniem vai gulēšanai uz vēdera. Gulēšana uz vēdera var izraisīt muguras sāpes, jo tas bieži piespiež mugurkaulu nedaudz nedabiskā leņķī. Gulēšana uz sāniem var būt laba izvēle, īpaši uz mīkstāka matrača; vislabāk ir novietot spilvenu starp ceļiem, lai izvairītos no gurnu sabrukšanas un muguras lejasdaļas izstiepšanas.
Turklāt nepareiza izmēra spilvens ir vēl viens muguras sāpju cēlonis miega laikā. Neatkarīgi no tā, vai guļat uz sāniem vai uz muguras, spilvenam jāatbalsta kakla aizmugure un galva, nenoliekot galvu uz vienu vai otru pusi, izraisot kakla sasprindzinājumu. Atkal, spilvena maigums vai stingrība ir personīgās izvēles jautājums, ja vien tas atbalsta kaklu; vairums ekspertu iesaka izvēlēties plakanāku spilvenu tikai tāpēc, ka tas vairāk notur mugurkaulu dabiskā stāvoklī.