Ir vairākas aktīniskās keratozes ārstēšanas iespējas. Krēmi un ziedes ir vismazāk invazīvās aktīniskās keratozes ārstēšanas iespējas. Ķīmiskais pīlings un krioterapija ir vieglas vai vidēji invazīvas. Lāzera, kiretāžas un dermabrāzijas procedūras ir visinvazīvākās aktīniskās keratozes ārstēšanas metodes.
Aktīniskās keratozes gadījumā parasti tiek nozīmētas lokālas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapijas zāles, piemēram, fluoruracils krēma vai ziedes veidā un nesteroīdie pretiekaisuma gēli. Vietējās ķīmijterapijas zāles iznīcina skartās zonas pirmsvēža šūnas, bloķējot šūnu sintēzes aktivitāti. Dažos klīniskos pētījumos ir pierādīts, ka pretiekaisuma lokāli lietojami šķīdumi, piemēram, diklofenaka gēls, ir efektīvi aktīniskās keratozes ārstēšanā. Tiek uzskatīts, ka diklofenaka gēls un līdzīgi pretiekaisuma līdzekļi (NPL) kavē prostaglandīna sintēzi, kas ir saistīta ar aktīniskās keratozes veidošanos. Vietējo zāļu biežas blakusparādības ir ādas kairinājums un jutība pret sauli.
Krioterapija ietver šķidrā slāpekļa vai līdzīga šķīduma lietošanu, kas sasaldē aktīniskās keratozes ādas bojājumus. Kamēr veidojas jauna āda, apsaldētā vieta sāk lobīties. Šī metode parasti ir visizplatītākā aktīniskās keratozes ārstēšanas metode. Līdzīgi kā krioterapija, ķīmiskajā pīlingā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, lai noņemtu ādas bojājumus, veidojot pūslīšus vai pīlingus, vienlaikus veicinot jaunas ādas veidošanos. Atšķirībā no krioterapijas ķīmiskais pīlings nesasaldēs aktīniskās keratozes ādas bojājumus.
Atšķirībā no lokālajām un ķīmiskajām bojājumu noņemšanas metodēm, kuretāža, dermabrāzija un lāzerterapija ietver fiziska instrumenta izmantošanu, lai manuāli noņemtu aktīniskās keratozes ādas bojājumus. Bojājumu manuāla noņemšana parasti rada dažāda apjoma sāpes, bieži vien ir nepieciešams lietot vietējo anestēziju. Kiretāžas procedūrā ķirurgs vai medicīnas speciālists izmanto ierīci, ko sauc par kireti, lai nokasītu bojājumus. Elektroķirurģijā tiek izmantots elektrisko strāvu veidojošs instruments, lai izgrieztu un iznīcinātu visus atlikušos bojājumus, ko skrāpēšana varētu būt atstājusi.
Aktīniskās keratozes ārstēšanai dažreiz izmanto īpašus lāzerus, piemēram, oglekļa dioksīda lāzeru. Lāzeri ļauj precīzi sagriezt skartās vietas. Vēl viens lāzeru lietojums aktīniskās keratozes ārstēšanā ir fotodinamiskā terapija (PDT). PDT gadījumā uz aktīniskās keratozes ādas bojājumiem tiek lietotas gaismjutīgas zāles, un tām ļauj inkubēt vai sēdēt minūtes līdz dienas, pirms to aktivizē lāzers vai cits gaismas avots.
Dermabrāziju dažreiz izmanto aktīniskās keratozes ārstēšanai. Ātri kustīgu otu izmanto, lai noņemtu skarto ādas zonu, lai veicinātu jaunas veselīgas ādas augšanu. Šim aktīniskās keratozes ārstēšanas veidam ir daudz trūkumu, tostarp pagarināts dzīšanas laiks un iespējamas ādas pigmentācijas izmaiņas, īpaši vidēja līmeņa ādas tipiem.