Kādi ir dažādi elektrokardiostimulatoru veidi?

Transkutānā ārējā sirds stimulācijā (TEP) tiek izmantots ārējs elektrokardiostimulators, ko kardiologi var īslaicīgi izmantot, lai pielāgotu bradikardiju, sinusa bradikardiju vai atrioventrikulāro mezglu blokus. Tos var izmantot arī tahikardijas regulēšanai. Lai gan ārējie elektrokardiostimulatori ir līdzīgi defibrilatoriem, tie parasti netiek izmantoti asistolijas vai sirds ritma trūkuma gadījumā. Šāda veida elektrokardiostimulatoros parasti ir iekļauti lieli spilventiņi, kas satur elektrodus.

Viens spilventiņš tiek novietots uz krūtīm virs sirds virsotnes, bet otrs tiek novietots uz krūtīm virs iekšējās lāpstiņas. Elektrokardiostimulators var nodrošināt strāvu līdz 200 miliampēriem periodos līdz 40 milisekundēm. Ārsti var izmantot šāda veida elektrokardiostimulatorus pacientiem pie samaņas vai bezsamaņā, lai gan pie samaņas esošam pacientam, iespējams, tiks ievadīts pretsāpju līdzeklis un, iespējams, nomierinošs līdzeklis.

Sirds resinhronizācijas terapijai (CRT) ir nepieciešams iekšējs elektrokardiostimulators, kas parasti sastāv no sērkociņu kastītes izmēra impulsu ģeneratora, kurā ir akumulators un mikrodators. Programmējamā shēma ierīcē uztver un nosaka sirds ritmu. Tas var arī izstarot elektriskus impulsus, lai uzsāktu muskuļu kontrakciju. Impulsu ģeneratoriem var būt viens, divi vai trīs vadi, un viens gals ir pievienots ierīcei, bet otrs ir ievietots sirds muskulī. Ārsti parasti uzstāda vienas kameras elektrokardiostimulatorus vai elektrokardiostimulatorus ar tikai vienu pievadu pacientiem, kuri cieš no priekškambaru vai kambaru ritma anomālijām.

Sirds ķirurgi labajā ātrijā un labajā kambarī var implantēt divu kameru elektrokardiostimulatorus vai ierīces ar diviem vadiem. Biventrikulāriem elektrokardiostimulatoriem parasti ir trīs vadi, kas ir uzstādīti labajā ātrijā, labajā kambarī un kreisajā kambarī. Šīs ierīces var implantēt pacientiem ar progresējošu sirds blokādi vai sastrēguma sirds mazspēju.

Standarta elektrokardiostimulatoru tipi nodrošina elektrisku impulsu, kad ierīce uztver, ka sirds ritms ir pazeminājies zem noteikta ātruma. Daži elektrokardiostimulatoru veidi pēc pieprasījuma rada impulsus, pielāgojot sirds ritmu samazinātas vai palielinātas fiziskās aktivitātes laikā. Defibrilatora elektrokardiostimulatori arī izstaro elektriskus impulsus, kad iekšējais sensors nosaka potenciāli letālu sirds ritmu.