Kas ir implantējams elektrokardiostimulators?

Implantējams elektrokardiostimulators, kas pazīstams arī kā mākslīgais elektrokardiostimulators, ir iekšēja medicīnas ierīce, kas regulē sirdsdarbību līdz pietiekamam ātrumam, kas atbilst ķermeņa vajadzībām. Šāda veida elektrokardiostimulatorus lieto pacientiem, kuriem sirdsdarbība ir pārāk ātra, un šo stāvokli sauc par tahikardiju; kuru sirdsdarbība ir pārāk lēna, ko sauc par bradikardiju; vai kuriem ir aizsprostojums, kas neļauj pareizi darboties sirds elektriskās vadīšanas sistēmai. Implantējams elektrokardiostimulators darbojas, nosūtot elektriskos impulsus caur elektrodiem uz sirdi, stimulējot sirds kontrakciju un tādējādi regulējot sirdsdarbību. Implantējamu defibrilatoru bieži izmanto kopā ar implantējamu elektrokardiostimulatoru, lai novērstu sirdsdarbības apstāšanos.

Lai gan ārējie elektrokardiostimulatori pastāvēja kopš 1950. gada, Rūna Elmkvista un Áke Senninga 1958. gadā Solnas Karolinskas institūtā Zviedrijā izgudroja pirmo iekšējo elektrokardiostimulatoru. Arne Larsson bija pirmais viņu radīšanas saņēmējs. Šis implantētais elektrokardiostimulators darbojās tikai trīs stundas, un Larsons saņēma vēl 25 elektrokardiostimulatorus pirms viņa nāves 2001. gadā. Turpmāko implantējamo elektrokardiostimulatoru konstrukciju kalpošanas laiks nebija ilgs, jo enerģijas ieguvē bija tehnoloģiski šķēršļi. Agrīnie elektrokardiostimulatori parasti paļāvās uz dzīvsudraba akumulatoru, bet Vilsona Greatbača litija jodīda šūnas izgudrojums ievērojami palielināja elektrokardiostimulatora kalpošanas laiku un kļuva par standarta enerģijas avotu mūsdienu implantējamiem elektrokardiostimulatoriem, kas parasti darbojas no pieciem līdz 10 gadiem.

Ir trīs galvenie implantējamo elektrokardiostimulatoru veidi: vienas kameras elektrokardiostimulatori, divu kameru elektrokardiostimulatori un uz ātrumu reaģējoši elektrokardiostimulatori. Vienkameru elektrokardiostimulatoriem, kas pazīstami arī kā sirds kambaru pieprasījuma elektrokardiostimulatori, ir viens pievadvads vai elektrokardiostimulatora vads, ko var savienot ar sirds labo ātriju vai labo kambara. Šie elektrokardiostimulatori sūta elektriskos impulsus sirdij tikai pēc nepieciešamības vai pēc sirds pieprasījuma. Divkameru elektrokardiostimulatoriem ir divi stimulēšanas vadi, viens priekškambaram un otrs kambarim, lai precīzāk atdarinātu dabisko sirds ritmu. Uz frekvenci reaģējoši elektrokardiostimulatori, kas var būt vai nu vienkameru, vai divkameru, izmanto sensorus, lai pielāgotu stimulāciju atbilstoši lietotāja aktivitātes līmenim.

Implantētu elektrokardiostimulatoru saņēmējiem nevajadzētu pamanīt būtiskas izmaiņas savā dzīvesveidā, lai gan ir dažas lietas, no kurām viņiem vajadzētu izvairīties. Elektrokardiostimulatoru lietotājiem ir jāizvairās no spēcīgiem magnētiskajiem laukiem, kas var traucēt elektrokardiostimulatora darbību, tostarp no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanas vai loka metināšanas. Nav ieteicami arī pilna kontakta sporta veidi, jo saskare ar elektrokardiostimulatora apkārtni var radīt smagu diskomfortu. Tomēr ir pierādīts, ka lielākā daļa sadzīves tehnikas un mobilo tālruņu ir droši elektrokardiostimulatora saņēmēju tuvumā. Visiem elektrokardiostimulatoru lietotājiem periodiski jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka ierīces darbojas pareizi.